1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和后角運動神經(jīng)細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱，手部小肌肉受累，手部動作遲鈍，精細運動功能障礙，無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經(jīng)無病損。為周圍型麻痹，受累肌張力、腱反謝減弱或消失，受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。 
2、錐體束型病變  中央型病變發(fā)展，錐體束常受累，下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發(fā)緊，行走困難，易摔倒，或痙攣等。
    早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變，因支配下肢傳導束后索動脈較豐富，病損較輕，肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節(jié)時Hoffmann征陽性，錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重，下肢肌張力明顯增高，腱反謝亢進，各部分位置覺、振動覺減弱或喪失，對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。 
3、橫貫型病變  為錐體束病變向周圍擴展，位于前、側索部的脊髓丘腦束發(fā)生缺血病損。脊髓型各病型的主要癥狀和體征如下表（表5-1）：
    表5-1  脊髓型頸椎病分型的癥狀與體征表：

病  型 癥  狀 體  征 
中央型 上肢麻木感或酸脹，
上肢肌力減弱，
手指精細運動障礙 上肢部分肌萎縮，
上肢腱反謝減弱或正常，
上肢感覺異常 
錐體束型 中央型癥狀
下肢力弱→步行困難 中央型體征
上肢腱反謝異常,下肢肌張力增高,
上、下肢病理反謝（+）或（-） 
橫貫型 中央型+錐體束型癥狀
軀干、干肢部麻木感或酸脹 中央型+錐體束型體征
軀干及干肢痛、溫覺減弱 
 

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