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        脊髓型頸椎病臨床表現
        加入時間:2011-12-20 09:15:42  當前新聞點擊率:4860

          出現脊髓型頸椎病,我們可以去醫院按照醫生的指示使用X射線影像機進行診斷,但是作為醫療常識,為了我們身體的健康,我們也可以做適當的了解,臨床表現  ,早期雙側或單側下肢麻木、疼痛、僵硬發抖、無力、顫抖,行走困難,繼而雙側上肢發麻,握力減弱,容易失落物品。上述癥狀加重時,可有便秘、排尿困難與尿潴留或尿失禁癥狀,或臥床不起,也可并發頭昏、眼花、吞咽困難,面部出汗異常等交感神經癥狀。 中國醫學健康網    

        1、中央型病變初期頸髓灰質的前角和后角運動神經細胞的損害較突出。上肢麻木、力弱,手部小肌肉受累,手部動作遲鈍,精細運動功能障礙,無名指、小指麻木明顯。常累及骨間肌。魚際肌萎縮等。屬下運動神經無病損。為周圍型麻痹,受累肌張力、腱反謝減弱或消失,受累前角細胞支配肌萎縮和變性反應。 
        2、錐體束型病變  中央型病變發展,錐體束常受累,下肢麻木、力弱、踏棉感。甚者下肢發緊,行走困難,易摔倒,或痙攣等。
            早期錐體側束上肢傳導束部分缺血病變,因支配下肢傳導束后索動脈較豐富,病損較輕,肢體肌張力僅有不同程度增高。當病變累及3、4頸髓節時Hoffmann征陽性,錐體側束的下肢傳導束所缺血性病變加重,下肢肌張力明顯增高,腱反謝亢進,各部分位置覺、振動覺減弱或喪失,對側身體相應部痛覺、溫覺減低或喪失。 
        3、橫貫型病變  為錐體束病變向周圍擴展,位于前、側索部的脊髓丘腦束發生缺血病損。脊髓型各病型的主要癥狀和體征如下表(表5-1):
            表5-1  脊髓型頸椎病分型的癥狀與體征表:

        病  型 癥  狀 體  征 
        中央型 上肢麻木感或酸脹,
        上肢肌力減弱,
        手指精細運動障礙 上肢部分肌萎縮,
        上肢腱反謝減弱或正常,
        上肢感覺異常 
        錐體束型 中央型癥狀
        下肢力弱→步行困難 中央型體征
        上肢腱反謝異常,下肢肌張力增高,
        上、下肢病理反謝(+)或(-) 
        橫貫型 中央型+錐體束型癥狀
        軀干、干肢部麻木感或酸脹 中央型+錐體束型體征
        軀干及干肢痛、溫覺減弱 
         

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