普朗醫療器械網訊 為了堵住收回扣、拿紅包等在醫療設備耗材、藥品采購過程中的商業賄賂犯罪漏洞。深圳市衛生局為了補救該市醫療衛生體制和制度上的缺陷，下一步將在積極推進醫藥衛生體制改革的同時，建立健全治理商業賄賂制度。深圳市衛生部宣布，以后該市所有非營利性醫療機構臨床使用的醫療設備，今年起將全部由政府衛生行政部門統一評估、集中采購。

 

多年來，導致醫療衛生領域商業賄賂犯罪的主要原因，除了醫藥公司為了推銷藥品競爭激烈而為醫院權力尋租提供了空間外，另一主要原因則是體制方面的，所有公立醫院都是公立自營制，醫生的工資大部分需要通過業績來賺取，使得部分醫生過于追求業務量。

　　

對此，市衛人委在答復中表示，將積極推進醫藥衛生體制改革，解決公立醫院管理體制弊端。組織實施《深圳市完善政府衛生投入政策實施方案》，進一步健全分類管理的財政補助模式，健全“以事定費”、購買服務機制；探索提高體現醫務人員技術勞務價值的手術費、治療費、護理費等項目醫療收費價格；進一步加大財政對醫保資金的投入，通過醫保資金的購買服務機制，適當提高對醫保定點機構的補償標準。同時，要求三級醫院采購國家基本藥物的品規數不低于采購品規總數的30%，二級醫院和?？漆t院不低于40%，其它醫院不低于50%，促進其優先采購和使用基本藥物；并以責任狀的形式，嚴控公立醫院藥品收入占業務收入的比例、年度次均診療費用和次均住院費用升幅。

　　

在付費制度改革上，我市已經推行了全科門診“打包”收費制度改革，并在社康中心實施了一般診療費收費項目，社保部門也已建立了復合式的醫保支付方式。該委透露，下一步，我市一方面將在有條件的醫院逐步推廣香港大學深圳醫院的全科門診收費制度，并對專科門診建立“限高就低”制度；另一方面將穩步推進非醫保人群的住院支付制度改革，即以衛生部出臺的臨床路徑管理標準和現行物價為基礎，制定單病種收費標準，對住院患者實行單病種“定額、包干、預付”付費方式，經費由醫院包干使用；不能按照單病種收費的，實行按項目、按服務單元等付費方式；對病例數較少的大額住院費用實施單獨結算。

 

建立健全治理商業賄賂制度的重點之一，就是完善醫療設備耗材、藥品采購管理制度。

　　

市衛人委在答復中透露，將逐步建立中標藥品集中二次遴選制度。對進入我市公立醫院的常用藥品實施二次遴選，化解由各醫療機構藥事委員會自行編制本單位用藥目錄造成的廉政風險。

　　

同時，完善醫用耗材集中采購制度。推行以省為單位的醫用耗材集中采購，建立本市醫用耗材采購二次遴選制度。醫療設備集中采購制度也將進行改革，擬推行協議招標采購制度，化解由各使用單位自定參數造成的企業惡性競爭和廉政風險問題。

　　

另外，還會探索公立醫院常用藥品、衛生耗材集團化采購模式。修改完善我市衛生系統醫用耗材采購管理辦法，探索建立我市醫用耗材分類及編碼體系，今年內市衛人委將與市公立醫院管理中心、市政府采購管理部門推進公立醫院通用醫療設備和耗材集中采購工作。

 

建立行業誠信管理制度，是建立健全治理商業賄賂制度的另一個重點。市衛人委在答復中透露，將建立物資供應商誠信“黑名單”制度。對有違法、違紀、違規行為的，列入“黑名單”，在一定時期內限制其進入醫療器械、藥品、耗材采購市場。同時，充分發揮檢察機關行賄犯罪檔案查詢系統的作用，在藥品、醫療器械、耗材采購時，要求供應商出具查詢報告，對有行賄犯罪記錄的供應商，禁止其參與醫療衛生行業的采購及招投標活動。

　　

此外，落實醫德考評制度，將違規收受紅包、醫德醫風惡劣、嚴重失職瀆職等行為記入醫生及其他從業人員的個人誠信檔案，在錄用、晉升職務和工資、評定職稱時進行誠信審查，對有不誠信記錄的予以限制。并建立陽光捐助制度，將在維護市場公平競爭和不損害患者利益前提下，允許企業向醫療機構捐贈或資助，用于醫務人員培訓或開展科研合作，把暗箱操作行為轉變成陽光下的互利合作。

 

針對商業賄賂犯罪，市衛人委還實施了“五條禁令”：一是嚴禁收受藥品經銷商和醫藥代表等任何形式的藥品回扣；二是嚴禁收受醫用耗材、醫療設備、檢驗試劑、后勤物資、物業管理供應商等任何形式的回扣；三是嚴禁外泄“統方”信息；四是嚴禁收受藥品、器械、耗材、試劑、后勤物資、物業管理供應商等利益相關人的禮金、紅包；五是嚴禁醫療機構或科室在藥品供應、儀器檢查、化驗檢查及其他醫學檢查等醫療服務中開單提成。

　　

該委在答復中表示，對違反上述禁令的當事人，一律解除聘用合同，涉嫌犯罪的移交司法機關處理。對當事人所在單位的黨政一把手、分管領導和其他相關責任人，視情節輕重給予處分。對隱瞞不報、包庇袒護的，免除黨政一把手和直接責任人的職務。