隨著電子技術(shù)、流式細(xì)胞技術(shù)、激光技術(shù)、電子計(jì)算機(jī)技術(shù)和新熒光化學(xué)物質(zhì)等多種高科技技術(shù)在臨床檢驗(yàn)工作的應(yīng)用，醫(yī)療器械公司也不斷推陳出新，使血細(xì)胞分析儀在自動化程度、先進(jìn)功能和完美設(shè)計(jì)方面提高到了一個嶄新的階段，血液細(xì)胞分析儀已經(jīng)不僅僅局限在進(jìn)行常規(guī)的血細(xì)胞分析，還增加了許多擴(kuò)展功能，例如將網(wǎng)織紅細(xì)胞（RET）的計(jì)數(shù)和分析功能加入其中，一些儀器還另外增加了幼稚細(xì)胞分析和有核紅細(xì)胞分析功能，甚至對血液細(xì)胞中某些寄生蟲進(jìn)行提示，更有一些全自動智能化血球儀，把流式細(xì)胞分析儀的某些功能和并到血細(xì)胞分析儀上，在進(jìn)行常規(guī)血細(xì)胞分析時可得到某些淋巴細(xì)胞亞群的分析結(jié)果。如此高科技的林林總總，常常也會因生理狀體及其他因素而備受影響 。

 

對于血液細(xì)胞分析儀測量結(jié)果，有以下幾個因素可以影響到：

 

1、生理狀態(tài) 　　除很多病理情況下可引起血細(xì)胞計(jì)數(shù)的變化外，很多生理狀態(tài)也可以引起各項(xiàng)參數(shù)的變化。如妊娠的婦女和新生兒白細(xì)胞總數(shù)明顯增多；炎熱和寒冷常引起一過性白細(xì)胞總數(shù)增多；大量吸煙的人因血液一氧化碳增高其血紅蛋白含量可以明顯增加；每天不同時間白細(xì)胞總數(shù)也有一定差異。

 

2、儀器的影響 　　血液分析儀對環(huán)境要求較高，應(yīng)遠(yuǎn)離放射、核磁、放療加速器等大型醫(yī)療設(shè)備科室，以防止電信號的干擾。如果實(shí)驗(yàn)室的電壓不穩(wěn)，應(yīng)安裝穩(wěn)壓裝置，防止儀器產(chǎn)生大量的電噪音，干擾血小板計(jì)數(shù)結(jié)果。對一起的吸樣針、液體管道、計(jì)數(shù)池等應(yīng)定期用酶清洗劑或5%次氯酸鈉進(jìn)行徹底清洗，防止蛋白堆積。如果計(jì)數(shù)小孔周圍有蛋白堆積，可影響細(xì)胞體積測定，造成MCV增高。如果血紅蛋白比色池污濁可影響血紅蛋白定量結(jié)果。

 

3、試劑因素的影響 　　目前國內(nèi)還沒有一個廠家能生產(chǎn)具有白細(xì)胞分類功能的血液分析儀。國外廠商均要求使用與其配套的稀釋液和溶血劑，甚至對清洗劑也有一定的要求，增加試驗(yàn)成本。但是如果隨意改用其它廠家的試劑或使用自己配制的試劑，雖然對紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板的計(jì)數(shù)不會有明顯的影響，但是對白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)和細(xì)胞體積的測定的影響會很大，有些還會影響血紅蛋白的測定，使得多項(xiàng)血細(xì)胞分析指標(biāo)不準(zhǔn)確，如MCV、HCT、HGB、MCH、MCHC、RDW、MPV、PVT、PDW血細(xì)胞分類及其異常警告的提示等。

 

（普朗醫(yī)療品牌產(chǎn)品——XFA6100型血液細(xì)胞分析儀）

　　

因?yàn)榻^大多數(shù)血液分析儀采用電阻法進(jìn)行細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測定，原理是基于細(xì)胞在測試系統(tǒng)中產(chǎn)生的脈沖大小與儀器設(shè)定的閥值比較而得出的數(shù)據(jù)，脈沖大小除與細(xì)胞體積有關(guān)外，還與溶血劑的種類、稀釋液的滲透壓、離子強(qiáng)度、電導(dǎo)率、儀器出廠時固定的孔電壓和脈沖的增益率等有關(guān)。所以為得到準(zhǔn)確的結(jié)果，原則上應(yīng)使用原儀器的配套試劑。如果采用自配試劑測試，通過驗(yàn)證，其所得的數(shù)據(jù)結(jié)果必須與用原裝試劑結(jié)果一直，而且各種細(xì)胞體積分布圖形也必須完全一致。