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影響尿液分析儀結(jié)果準確性的因素
影響尿液分析儀結(jié)果準確性的因素
加入時間：2013-09-02 15:03:43 當前新聞點擊率：2624
尿液分析是常用的臨床檢驗項目，20世紀80年代以前，尿液分析只有簡單的尿蛋白、尿糖及顯微鏡檢查，不僅不能提供較多的實驗診斷數(shù)據(jù)，而且操作復雜不利于臨床快速診斷。隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，尿液分析方法發(fā)生了劃時代的變化，從傳統(tǒng)的手工檢測轉(zhuǎn)變?yōu)樽詣踊治觥Ｗ詣踊蛞悍治鲈趲追昼娭畠?nèi)就能對健康體檢和初診病人的快速診斷提供十幾項尿化學指標，有利于臨床的快速診斷。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國已有尿液分析儀10萬余臺。但由于尿干化學檢查法本身檢測原理上的局限性，加上有些單位對儀器使用缺乏深入的了解。不了解尿液常規(guī)檢查過程中許多中間環(huán)節(jié)和影響因素都會直接影響尿液自動化分析的準確性，在尿液分析方面存在很多的問題。尿自動化分析是一個半定量分析方法，但大多數(shù)(90%以上)醫(yī)院將自動化分析結(jié)果作為定量的數(shù)據(jù)，直接用于疾病的診斷，造成許多誤診和漏診。從1989年起，普朗醫(yī)療器械公司專家圍繞尿液自動化分析進行了較系統(tǒng)的研究，現(xiàn)將一些體會與同道們探討。
1.標本收集及運送
收集和運送尿的容器應干凈防漏，并由透明且不與尿液或成分發(fā)生反應的惰性材料放置，不可重復使用。收集容器體積>50 ml，具有直徑>4.0 cm的圓形開口，具有較寬的底部便于運送。留取時最好洗清外陰，留取中斷尿，標本收集2 h內(nèi)檢測完畢，否則時間延長有利于細菌生長，可造成RBC皺縮破壞。
2.人為因素
如化學試劑混入等意外情況，應用有熒光或激光激發(fā)下有類似熒光作用的藥物，如橡膠手套中化石粉等混入。
3.機內(nèi)因素
儀器的狀態(tài)不好，如激光偏移、激光值過低、電源不穩(wěn)定等。儀器正常狀態(tài)時,報告出現(xiàn)review標記，表示需要復檢，代表檢測結(jié)果異常需鏡檢，有兩類原因可產(chǎn)生review標記：一種是檢測結(jié)果超出鏡檢的設定范圍；另一種是由于樣品異常或因儀器自身使檢測結(jié)果可信度降低，議定以下幾種錯誤需再檢：總顆粒數(shù)>40 000；電導率(Conductivity)<5 ms/cm或>38 ms/cm；RBC的熒光強度分布寬度(RBcFLDVSD)>40 ch，或RBC數(shù)＞2.5/μl，其Fsc＞200 ch或RBC數(shù)＞15/μl，未溶解RBC＜20% 。
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