據調查，現很多人詢問全自動血液細胞分析儀堵孔大多是頑固性堵孔如何處理的問題，并且都詢問是否與試劑有關，并且所有咨詢的問題都涉及幾家銷售量較大的醫療器械公司生產的試劑，下面詳細闡述一下：

　　1、所有堵孔的發生都跟采血的手法是否正確操作有關，攜帶大量的上皮細胞組織或者棉絮纖維都很容易堵孔，也很難排除，在大直徑的孔有時候會看到棉絮等物質，像很多醫院都在反沖的時候見到大團的棉絮從孔中沖出，這就是很好的例證，無論全自動還是半自動這樣的問題大多出現在預稀釋標本中，全血標本幾乎沒有。

　　2、抗凝出現問題，要么是抗凝比例不對（過高會導致衛星現象，顯微鏡下能看到大細胞的周圍衛星很多小細胞，造成細胞體積巨大而且還很難溶解），放置時間過短也是原因之一，這也是在25分鐘之內測試分類不好血小板不穩的重要原因，EDTA抗凝劑與血小板凝血因子反應結合需要時間，這個時間隨著溫度的升高而縮短，這也就是天氣變冷的時候容易出現問題的原因。

　　3、凝血和混勻，血液凝固，混勻不好，抗凝劑使用不正確（枸櫞酸鈉、草酸等非血常規抗凝劑長時間使用會導致堵孔），這些想必大家都知道。
　　以上這些常識性的東西大家都很清楚，這些情況一次沒有掌握或者處理好不會當時或者這個標本做完后就造成堵孔，而是有個時間的累計，多次出現上述情況才會發生的。下面還有幾種機理：

　　4、WBC通道的堵孔機理：溶血劑問題，溶血不足是主要原因，要注意的是明顯的溶血不足會顯示出HGB的增高和WBC的上升，很容易給人們警示，這里說的是輕微溶血不足，在WBC和HGB上看不出數值的變化或者很輕微，WBC圖形上淋巴峰值前會有不規則上升曲線，這就要引起足夠的警惕了，一般這種情況出現，30天之內就會發生嚴重的堵孔。主要原因是溶血劑破壞紅細胞不完全或者紅細胞碎片發生粘連聚集造成的，這種情況持續長時間就會在小孔上附著，小孔上附著這些細胞碎片以及蛋白沉積就會像蓋房子的水泥一樣，一層一層的越積越厚，等懷疑可能堵孔再做濃縮清理就已經很難清除了。稀釋液問題，稀釋液的理化指標不合格，造成細胞無法正確稀釋間隔，游離不好就會造成細胞聚集，在直方圖上表現明顯，但出現堵孔問題往往在直方圖上無法看出問題，原因是更換試劑時都作了相應的靈敏度和增益的調整，在定標系數上也作了相應的調整，這樣在直方圖上根本無法看出問題所在，更換理化指標稍好的稀釋液就會發現直方圖明顯的變化，這一點要引起重視，這些試劑往往是銷售區域很小的廠家的產品，銷售醫院不多，且設備的養護也都是以保修名義自己承擔的。

　　5、RBC通道的堵孔機理：血液標本經過成千上萬倍的稀釋后在紅細胞計數池進行電阻法計數，在稀釋過程中除了稀釋液沒有其他的試劑干預。大家知道白細胞池經過溶血劑的作用能多少消除一些蛋白和碎片的干擾，而且往往是分配了白細胞的標本且加入溶血劑和氣泡之類混合后才開始在紅細胞池進行分配和稀釋的，而白細胞和紅細胞池是同時計數的，這樣紅細胞池的蛋白碎片懸浮活動力就要高于白細胞池，而且從比例上講這些蛋白和碎片的比例也要高于白細胞池，這就是紅細胞堵孔的一個主要原因。

　　6、負壓不足，有人說負壓不足會報警的。要知道儀器的報警電路都是有一個范圍的，長期處于負壓下限，或者認為調整了負壓報警限制都會導致實際負壓不足。負壓不足導致堵孔的原因很好理解，大家都知道自來水是靠水泵來提供足夠的壓力供給千家萬戶的，沒聽說自來水管道會堵或者管道內壁有什么附著物，但下水道往往都是靠自然高度排出的，水流的速度自然很低，這就給下水管道內壁附著提供了很好的條件，所以大家看到的是下水管道內壁污垢很厚。在血液分析儀上，負壓不足就會給蛋白、碎片附著在小孔上提供了有利的條件。所以，計數負壓，排空負壓的監測調整一般在上限好一些，這樣留有的余地會大一些。經常有人說小孔沒有堵，我處理過也檢查過，絕對可以肯定，但為什么就是報堵孔或者現象就是堵孔呢，先前這個問題問得最多的就是F820，其實就是負壓不足造成的。