普朗醫療器械公司資訊 人工全肩關節置換術（Total Shoulder Arthroplasty，TSA）已廣泛應用于肱骨近端復雜粉碎骨折、肩關節損傷和肩關節骨性關節炎以及肱骨惡性腫瘤等疾病的C型臂治療。目前TSA的C型臂研究大多聚焦于臨床療效和手術技巧等客觀因素的研究，而對于患者主體的反應，特別是患者對于TSA療效術前心理預期的研究卻鮮有報道。鑒于此，學者R. Frank Henn等進行了一項前瞻性C型臂研究，比較了不同患者對于TSA療效的術前心理預期，該研究結果最近發表在JBJS雜志上。

    作者將98例需行單側初次TSA的患者納入研究，采用美國肩肘外科協會（American Shoulder and Elbow Surgeons ，ASES）評分、肩部活動度量表（Shoulder Activity Scale）、SF-36健康調查簡表(Short Form-36)、視覺模擬量表（VAS）對患者肩部疼痛、功能障礙程度、整體健康狀況進行術前評估。最后采用特種外科醫院的肩部手術期望調查問卷評估患者術前的心理預期。

    結果發現， 緩解白天疼痛、緩解夜晚疼痛、改善肩關節活動范圍三者對于患者的重要性分別為86%、82%與 84%。心理預期與教育程度、關節置換手術史以及合并癥均無明顯的相關性。年輕的患者、健康狀況較差（基于VAS評分）的患者以及ASES評分較差的患者的心理預期更高 (p值均 < 0.05)，三者與高心理預期的相關系數范圍為0.25- 0.28。多變量分析（Multivariate analysis）結果顯示僅有較小的年齡（younger age）可作為高心理預期的獨立預測指標（independent predictor）(p < 0.05)。

    該C型臂研究結果表明，年輕的患者在TSA術前具有更高的心理預期，而這可能會對手術的療效和置換移植物的壽命產生影響，但需要進一步的研究證實。

    文章來源--普朗醫療C型臂生產廠家網編發表，轉載請注明出處。

圖1. 所有患者勾選的“特別重要”的期望選項的直方圖