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正確的預防與護理心肌梗賽塞-心肌損傷診斷檢測試劑盒
加入時間：2012-01-04 10:55:16 當前新聞點擊率：6042
心肌類疾病因為其快速發病率造成很多人因此喪命，也越來越引起人們的重視。經心肌損傷診斷檢測試劑盒檢測急性心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞，致使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血而造成的局部壞死，是為冠心病的嚴重類型。本病屑于中醫學“真心痛”、“厥心痛”等范疇。
[臨床表現]
1．先兆：部分患者于發病前數日至數周出現神倦乏力、心前區或胸部不適、
活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等癥狀。
2．疼痛：為最先出現的癥狀，部位與性質與心絞痛相似，但程度更劇烈、多呈難以忍受的壓榨、窒息、甚至“瀕死感”。伴有大汗淋漓及煩躁不安。
3．全身癥狀：有發熱、心動過速、白細胞升高、血沉增快等。
4．胃腸道癥狀：頻繁的惡心、嘔吐、上腹部脹痛、腸脹氣等。
5．心律失常：極為多見，尤其是起病3日之內、以室性異位心律(頻發性早搏、陣發性心動過速和顫動)最為常見。且為急性期的主要死亡原因。
6．低血壓和休克：疼痛時血壓偏低甚為常見，未必都是休克。若疼痛緩解而收縮壓仍低于10．6kPa(80mmHg)、伴有面色蒼白、皮膚濕冷、煩躁不安、大汗淋漓神志遲鈍、脈搏細速、尿量減少(《20ml/小時)則為休克，主要是心原性的。
7．心力衰竭：主要為急性左心室衰竭，為梗塞后心臟收縮力顯著減弱或不協調所致。患者可出現呼吸困難、咳嗽、紫紺、煩躁不安等癥狀。嚴重者可發生肺水腫，隨后可發生頸靜脈怒張，肝腫大壓痛、下肢可凹性浮腫等右心功能不全的表現。右心室心梗者可一開始就發生右心衰竭，且可伴血壓下降。
8．實驗室及其他檢查
(1)血象和血沉：白細胞總數及中性分類增高。血沉增快。
(2)血清心肌酶：磷酸肌酸激酶(CPK)、天門冬氨酸轉氨酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)增高，并呈一定的演變規律，反映了心肌細胞的壞死。
(3)心電圖：5r段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線：并可出現異常深而
寬的Q波；T波倒置呈動態改變。
[診斷]
根據典型的臨床表現、特征性心電圖和實驗室檢查，即可確診。
[治療]
1．西醫藥治療
(1)休息：臥床休息2周，防止焦虛及不良刺激。
(2)吸氧：最初數日內宜間斷或持續經鼻管面罩吸氧。
(3)監測：可為適時治療，防止猝死提供客觀資料。一般持續5日左右，為心肌梗塞治療的重要措施。
(4)解除疼痛：杜冷丁50—100mg或嗎啡5-10mg，皮下注射。
(5)心肌再灌注
①溶栓療法：尿激酶、鏈激酶使閉塞的冠脈再通，心肌得到灌注。
②經皮腔內冠狀動脈成形術。
(6)消除心律失常：利多卡因50-100mg靜注，繼以每分1—3mg靜滴維持。
(7)控制休克：補充血容量；應用血管活性藥物。
2，中醫藥治療
(1)寅熱痹阻：胸前劇痛，心悸憋氣，煩躁不安，重者胸痛如室，汗出淋漓，舌紅苔黃，脈滑數。
治法：清熱化痰，通絡止痛。
方藥：丹參30克、瓜萎、郁金各15克，半夏。枳殼、川芎、陳皮、薤白各10克．竹茹、甘草各6克。
(2)心脈淤阻：心前痛甚，胸悶心悸，氣短頭暈，胸痛徹背，背痛徹心，舌質紫暗或有淤斑，脈弦滑。
治法：活血化淤，宜痹止痛。
方藥：桃仁、紅花、五靈脂、蒲黃、郁金、當歸、赤芍各10克，丹參、元胡各15克，檀香3克。
(3)陽氣衰微：持續胸痛，氣短胸悶，汗出肢冷，口干尿少，面色不華，舌淡胖，脈細弱無力。
治法：益氣溫陽，活血止痛。
方藥：人參12克，桂枝、干姜、制附片、川芎、當歸、赤芍各10克，丹參30克，炙甘草6克，山萸肉8克。
[預防與調養]
1．積極治療高血壓、糖尿病，預防動脈粥樣硬化。飲食宜清淡、宜消化，忌煙酒。
2．及早發現、積極治療心肌梗塞前驅癥狀。
3，急性期患者要絕對臥床休息，一般需2-4周，要保持大便通暢，并應注意心理調節，消除患者恐懼心理。
4．急性期過后，應注意適度體育鍛煉，以增強體質。 |
