全自動生化分析儀，是一款價格比較實(shí)惠，功能較為齊全，重復(fù)性好且操作簡單的單臂生化檢測儀器，在我國許多醫(yī)療器械公司都有生產(chǎn)研發(fā)。筆者就五年來我所使用該儀器的情況，對其在日常工作中最常遇到的問題做初步的分析和處理，希望對廣大生化檢驗(yàn)人員有所幫助。

        1、常見問題及處理方法

        1.1  測定值為“*”號，從［寫入］模式檢查值為低值或負(fù)值

        1.1.1  問題分析  從方法學(xué)中我們可以知道，基本上目前所有實(shí)驗(yàn)方法所設(shè)計的實(shí)驗(yàn)應(yīng)用于儀器都有其一定的線性范圍，因而若待測物濃度極高時，由于底物消耗極限等客觀原因使所得測定值不可信或錯誤。另外，出現(xiàn)測定值為“*”號也不排除標(biāo)本濁度過高或雜質(zhì)干擾實(shí)驗(yàn)的可能，同時還需要排除試劑問題（如過期、污染等）、光源問題（如燈泡燒壞、光路堵塞或電壓不足光強(qiáng)過弱等）、比色杯問題（如破損、污漬、液體殘存等），當(dāng)然如標(biāo)本凝固、探針堵塞及實(shí)驗(yàn)程序設(shè)置不合理顯然也會出現(xiàn)此類問題。

        1.1.2  實(shí)例處理  筆者在本實(shí)驗(yàn)室工作一年來，處理此類問題195例。其中，標(biāo)本凝固87例；待測濃度過高，經(jīng)稀釋后測出準(zhǔn)確值有58例；比色杯破損及有污漬20例；比色杯液體殘留11例；疑試劑被污染，更換新試劑得出準(zhǔn)確值有5例；探針堵塞，用注射器排堵后測出準(zhǔn)確值3例；燈泡燒壞1例。遇到此類問題時，為避免試劑無謂消耗，可先拉出樣品架，檢查樣品有無凝固。樣品無凝固，且肯定試劑測定程序合理的情況下，可根據(jù)觀察出現(xiàn)“*”號值項目前后的檢測情況來初步判斷根源所在，例如：前面測定值正常，后面連續(xù)出現(xiàn)多項目測定值為“*”號，那表示絕非試劑問題，無需更換試劑，肯定是由于機(jī)械問題（光源，管道堵塞，比色杯殘留液體等），若是單個樣品值為“*”號，則可通過稀釋測定，若是單個項目連續(xù)“*”號，可考慮試劑污染或定標(biāo)不良。

        1.2  探針或比色杯清洗管漏液

        1.2.1  問題分析  漏液大多是由于物理故障造成的，如管道堵塞、閥門無力、泵管松弛或破損漏氣等。遇到此類問題，可以檢查相應(yīng)連通管道，用注射器排堵，或更換松弛管道，清洗閥門基本都可解決。

        1.2.2  實(shí)例處理  以筆者遇到的比色杯殘留液體為例，首先發(fā)現(xiàn)多項目連續(xù)測定值為“*”號，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)比色杯殘留液體。打開反應(yīng)盤蓋，卸下螺絲，檢查閥門工作良好有力，泵管沒有松弛現(xiàn)象。小心拔下吸液管，用注射器注入液體，發(fā)現(xiàn)管道不暢，抽吸多次直至通暢，手動甩干比色杯，全部復(fù)位。進(jìn)行一輪“清洗比色杯”操作，發(fā)現(xiàn)比色杯無殘留液體，測定生化項目，結(jié)果良好。值得注意的是，有的帶閥門的管道排堵時因?yàn)榉枪ぷ鳡顟B(tài)下閥門關(guān)閉，注射器注水時阻力很大，這種情況下可以根據(jù)儀器原理執(zhí)行一步此閥門開、關(guān)的操作，在閥門開暢時用注射器注水以檢查通暢情況或清洗閥門，切不可一味用注射器全力注水，破壞閥門密閉性。

        2、小結(jié)

        目前國內(nèi)全自動生化儀品類繁多，但大部分工作原理大同小異，我們只有掌握的儀器工作的原理，掌握生化項目測定的方法和干擾因素，才能舉一反三，靈活的處理工作中遇到的各種問題，規(guī)范工作秩序，防止因儀器故障造成工作忙亂的現(xiàn)象