全自動生化分析儀，是一款價格比較實惠，功能較為齊全，重復性好且操作簡單的單臂生化檢測儀器，在我國許多醫(yī)療器械公司都有生產(chǎn)研發(fā)。筆者就五年來我所使用該儀器的情況，對其在日常工作中最常遇到的問題做初步的分析和處理，希望對廣大生化檢驗人員有所幫助。

        1、常見問題及處理方法

        1.1  測定值為“*”號，從［寫入］模式檢查值為低值或負值

        1.1.1  問題分析  從方法學中我們可以知道，基本上目前所有實驗方法所設計的實驗應用于儀器都有其一定的線性范圍，因而若待測物濃度極高時，由于底物消耗極限等客觀原因使所得測定值不可信或錯誤。另外，出現(xiàn)測定值為“*”號也不排除標本濁度過高或雜質(zhì)干擾實驗的可能，同時還需要排除試劑問題（如過期、污染等）、光源問題（如燈泡燒壞、光路堵塞或電壓不足光強過弱等）、比色杯問題（如破損、污漬、液體殘存等），當然如標本凝固、探針堵塞及實驗程序設置不合理顯然也會出現(xiàn)此類問題。

        1.1.2  實例處理  筆者在本實驗室工作一年來，處理此類問題195例。其中，標本凝固87例；待測濃度過高，經(jīng)稀釋后測出準確值有58例；比色杯破損及有污漬20例；比色杯液體殘留11例；疑試劑被污染，更換新試劑得出準確值有5例；探針堵塞，用注射器排堵后測出準確值3例；燈泡燒壞1例。遇到此類問題時，為避免試劑無謂消耗，可先拉出樣品架，檢查樣品有無凝固。樣品無凝固，且肯定試劑測定程序合理的情況下，可根據(jù)觀察出現(xiàn)“*”號值項目前后的檢測情況來初步判斷根源所在，例如：前面測定值正常，后面連續(xù)出現(xiàn)多項目測定值為“*”號，那表示絕非試劑問題，無需更換試劑，肯定是由于機械問題（光源，管道堵塞，比色杯殘留液體等），若是單個樣品值為“*”號，則可通過稀釋測定，若是單個項目連續(xù)“*”號，可考慮試劑污染或定標不良。

        1.2  探針或比色杯清洗管漏液

        1.2.1  問題分析  漏液大多是由于物理故障造成的，如管道堵塞、閥門無力、泵管松弛或破損漏氣等。遇到此類問題，可以檢查相應連通管道，用注射器排堵，或更換松弛管道，清洗閥門基本都可解決。

        1.2.2  實例處理  以筆者遇到的比色杯殘留液體為例，首先發(fā)現(xiàn)多項目連續(xù)測定值為“*”號，經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)比色杯殘留液體。打開反應盤蓋，卸下螺絲，檢查閥門工作良好有力，泵管沒有松弛現(xiàn)象。小心拔下吸液管，用注射器注入液體，發(fā)現(xiàn)管道不暢，抽吸多次直至通暢，手動甩干比色杯，全部復位。進行一輪“清洗比色杯”操作，發(fā)現(xiàn)比色杯無殘留液體，測定生化項目，結(jié)果良好。值得注意的是，有的帶閥門的管道排堵時因為非工作狀態(tài)下閥門關閉，注射器注水時阻力很大，這種情況下可以根據(jù)儀器原理執(zhí)行一步此閥門開、關的操作，在閥門開暢時用注射器注水以檢查通暢情況或清洗閥門，切不可一味用注射器全力注水，破壞閥門密閉性。

        2、小結(jié)

        目前國內(nèi)全自動生化儀品類繁多，但大部分工作原理大同小異，我們只有掌握的儀器工作的原理，掌握生化項目測定的方法和干擾因素，才能舉一反三，靈活的處理工作中遇到的各種問題，規(guī)范工作秩序，防止因儀器故障造成工作忙亂的現(xiàn)象