市場常規款血氣分析儀檢驗原理
加入時間:2014-05-15 11:25:45 當前新聞點擊率:2403
對于血氣分析儀來講,H+、2,3DPG或CO2等物質濃度的變化對Hb氧合作用有相同的影響,其中任一物質濃度的變化都將影響Hb的R型與T型之間的平衡,從而改變Hb與O2的親和力,因此這幾個因素在醫療設備工作檢驗過程中是非常關鍵的。
血液中CO2的存在形式有三種,即:①物理溶解;②HCO3-結合;③與Hb結合成氨基甲酸血紅蛋白(HbNHCOO3-)。CO2在血液中的這三種存在形式,實際上也是其三種運輸方式。動脈血中CO2含量比靜脈血低,二者之差為2.17mmol/L,與O2恰好相反。由于組織細胞代謝過程中產生的CO2自細胞進進血液的靜脈端毛細血管,使血漿中PCO2升高,其大部分CO2又擴散進紅細胞,在紅細胞內碳酸酐酶(carbonicanhydrase,C.A)的作用下,天生H2CO3,再解離成H+和HCO3-形式隨循環進進肺部。因肺部PCO2低,PO2高,紅細胞中HCO3-+H+→H2CO3→CO2+H2O的方向天生CO2,并通過呼吸排出CO2到體外。紅細胞中一部分CO2以R-NHCOO-形式運送,約占CO2運輸總量的13%-15%,溶解狀態運送的CO2僅占8.8%。
組織缺O2時,糖酵解加強,致使紅細胞中2,3-DPG增加,降低了Hb與O2的親和力,使HbO2在組織中開釋出更多的O2,以適應機體的需要。CO2可以通過H+參與Bohr效應,還直接與Hb結合形成HbNHCOO-,有助于穩定T型構象,并在運輸CO2中起有一定作用。 PO2、PCO2、pH、2,3-DPG對Hb運輸氣體的影響
血紅蛋白除作為O2及CO2的運載體外,還控制CO2運輸過程中H+量的多少,作為緩沖CO2產生的H2CO3中起有重要的作用。H2CO3的60%是在Hb運載O2及CO2過程中開釋出H+,進而成為弱堿以完成緩沖H2CO3的作用,Hb與O2或CO2發生的反應互相協調,并通過Bohr效應恰當地處理了來自CO2的H+,使pH值衡定在很狹小的范圍。這一過程稱為CO2的等氫(isohydric)運輸。