隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，及時診斷出血、血栓性疾病，觀察療效，分析抗凝藥物劑量等顯得越來越迫切，而傳統(tǒng)的手工方法和單一的凝固定性檢查已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床要求，全自動血凝分析儀的出現(xiàn)和應(yīng)用，使得止血和血栓項目檢查變得簡便、正確、可靠、極大地滿足了臨床診療的需要。該醫(yī)療設(shè)備一經(jīng)面世受到了各醫(yī)院、科研單位等的興趣，目前國內(nèi)做的較好的廠家包括普朗醫(yī)療、深圳邁瑞等。

    1  檢測的基本方法
    目前血凝儀大多采用生物學(xué)方法，可分成三類：電流法、粘度法、光學(xué)法。

    電流法：該法是利用血漿標(biāo)本纖維蛋白具有的導(dǎo)電性，將電極插進(jìn)標(biāo)本中，利用兩電極之間的電流的通、斷來判定纖維蛋白是否形成，依此確定凝固終點。
粘度法：又稱磁珠法，儀器的檢測部分有獨立的線圈產(chǎn)生所需的電磁場，檢測時在待測標(biāo)本中加進(jìn)小磁珠，利用變化的磁場使小磁珠產(chǎn)生運動，隨著血漿的凝固，血漿的粘稠度征集增加，小磁珠擺幅逐漸減少，儀器內(nèi)的電磁傳感器，測定小磁珠的不同震蕩幅度，計算出血漿的凝固時間。

    光學(xué)法：該法是目前血凝儀使用最多的一種檢測方法。當(dāng)血漿在樣品杯中逐漸凝固時，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白，其理學(xué)性狀也隨著變化；當(dāng)一束光通過樣品杯時，其透射光和散光的強(qiáng)度也會隨之變化。

    2  檢測的基本原理
            
    比濁法以血漿中的被檢測物質(zhì)作為抗原，抗原與試劑中的抗體混合時會發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)，產(chǎn)生復(fù)合物顆粒，依此來測定被檢測物質(zhì)含量。其原理是：抗原量同抗體特異性結(jié)合反應(yīng)達(dá)到某一程度與所需的時間之間存在一定的數(shù)目關(guān)系，在檢測過程中，隨著待檢物質(zhì)與相應(yīng)抗體結(jié)合，其復(fù)合物顆粒增多單色光通過期，透過的或反射的光強(qiáng)度就會發(fā)生一定的變化，儀器的電路部分自動算出單位時間內(nèi)吸光度的變化量，再根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)曲線推算出待檢物質(zhì)的含量。
            
    使用光學(xué)法檢測時，一般是將預(yù)溫好的血漿標(biāo)本和試劑快速混合，在混合瞬間吸光度非常弱，隨著樣品和試劑混合物中的纖維蛋白凝塊的形成，反應(yīng)杯內(nèi)標(biāo)本吸光度逐漸增強(qiáng)，當(dāng)標(biāo)本凝固完全后，吸光度值就穩(wěn)定下來；儀器在血漿和試劑混合的瞬間，也就是吸光度最弱時，設(shè)定吸光度值A(chǔ)=0％，在血漿和樣品凝固完全后，吸光度最強(qiáng)時，設(shè)定吸光度值A(chǔ)=100％；在0％-100％吸光度變化之間，儀器檢測通道單位時間內(nèi)分別采集多個數(shù)據(jù)，這樣吸光度的變化值可做出一條曲線，儀器根據(jù)實驗項目需要自動選取曲線上的一個點所對應(yīng)的時間為凝血時間；儀器內(nèi)的計算電路對做出的曲線求二次微分，二次微分為零的點，就是凝固終點；由于凝血是一個酶促的加速過程，到凝固終點時，反應(yīng)速度和加速度都達(dá)到最大，此時凝固曲線的二次微分為零。
            
    儀器在測定待測血漿樣品前，必須首先定標(biāo)，也是對已知濃度或活性的標(biāo)準(zhǔn)品的凝血時間宋制定標(biāo)準(zhǔn)曲線；在檢測待測樣品時，計算電路首先檢測出血漿的凝固時間，在根據(jù)凝固時間從標(biāo)準(zhǔn)曲線上求出濃度或活性。