開放式全自動生化分析儀的程序編輯
加入時間:2014-05-23 09:41:13 當前新聞點擊率:2272
現在,越來越多的全自動生化分析儀應用到各級醫院檢驗科。大型全自動生化分析儀一般都有配套的試劑供給。國內各大試劑供給商也有供其專用的試劑包裝并提供上機參數。這些大型設備主要是日立、奧林巴斯、貝克曼、普朗醫療等市場主導品牌的醫療設備。由于受經濟支付能力和標本量等諸多原因的制約,各級中小醫院所使用的全自動生化分析儀多在每小時300次左右,且品牌、型號眾多。一般也沒有配套的試劑供給。固然這些儀器對試劑是開放的,但不同的儀器各有其特點。有時同一份標本在不同的測試系統中會得到不同的結果。以致于臨床上都只承認本院的檢驗結果,造成了很多不必要的重復檢查。因此,選擇合適的試劑,編輯公道的操縱程序,可以進步檢驗結果的正確性、重復性和可比性,進步工作效率 。
1 標準設置
全自動生化分析儀一般天天都做十幾個至幾十個測試項目。假如每個項目都設置一個標準,勢必會占用很多的樣本位。而利用多項目校準血清進行校準,不僅可以節約樣本位,而且還可以減少基質效應的影響。我們利用長征公司生產的臨床化學綜合校準血清(Level1)作為校準液,并在編程十專門起了個名稱,叫做ALLStd(共同標準),并且將其位置固定。這樣僅用一個樣品位,一支血清,一次即可對三十多個項目進行定標,方便、快捷、節約。
2 單雙波長設置
在使用普通分光光度計的手工操縱時代,所有的檢測項目都使用單波長;到了使用半自動生化分析儀時,固然大部分測試也可使用雙波長,但具體操縱的極少設置。由于那樣會降低測定速度;使用全自動生化分析儀之后,所有操縱都由儀器自動完成。由于儀器會自行安排操縱順序,且比色速度極快,因此,雙波長比色時間以不需要過多往考慮。使用雙波長能夠有效抵消電壓波動及雜散光等給測定所造成的干擾。但儀器是以△A=A主波長-A副波上進行計算的,若兩波長過于靠近,△A會很小,誤差也會增大。從表I可以看出,雙縮脲法測定TP時,545nm/340nm、545nm/700nm由于副波長時的吸光度要大于主波長時的吸光度,所得△A為負值,測定結果也降低,顯然選擇這兩個副波長時是分歧適的;單波長及其余副波長下時的測定均值相近,但單波長時的CV值較大,因此為了取得更好的重復性,全自動生化分析儀都應該選擇雙波長測定;固然 540nm/505nm、540nm/600nm的CV值較低,但由于其△A很小,微小波動也可能引起較大測定誤差;而545nm/450nm或者545nm/630nm時的CV值較低,△A也較大,顯然是TP測定時的最佳選擇。現在,很多試劑盒都給出了主、副波長參數,可供編程時參考。但在換一個新方法前,最好還是進行一些預試驗,根據△A及CV值的大小選擇最合適的副波長。假如選擇得當,還可部分消除黃疸、脂濁等干擾。根據筆者的經驗,主副波長相差100nm左右比較適合。