醫療器械網訊：從7月1日起，醫保個人賬戶可在中山市331家定點藥店購買所有藥品、保健品和醫療器械等。記者日前從中山市人社局了解到，新修訂的《中山市社會醫療保險醫療費用結算辦法》（下稱《結算辦法》）將于7月起正式實施。

同時，由該局制定的《中山市門診基本醫療保險藥品目錄》（下稱《藥品目錄》）和《中山市社會醫療保險診療項目管理辦法》（下稱《管理辦法》）也將于7月起實施。

醫療相關物品均可支付

中山市人社局醫保科科長朱成江表示，新《結算辦法》的最大變化是擴大了個人醫療賬戶的支付范圍，只有同時參加了基本醫療保險和補充醫療保險的參保人，才有個人醫療賬戶，目前中山約有40萬參保人有個人醫療賬戶。

《結算辦法》規定，補充醫療保險或公務員補充醫療保險參保人在定點醫療機構就醫時，發生的由個人支付的醫療費用可從個人醫療賬戶中支付；個人醫療賬戶資金用完后，由參保人個人支付。同時，參保人在定點零售藥店購買藥品、保健食品、醫療器械、醫用材料和消毒用品的費用，也可用個人醫療賬戶支付；但個人醫療賬戶資金不足時，不能用社保卡結算。

“此前，個人醫療賬戶僅可購買醫保目錄內的藥品，現在則擴大到與醫療相關的物品均可用個人醫療賬戶支付，這樣可充分發揮個人醫療賬戶的作用。”朱成江表示，個人醫療賬戶還可購買商業健康保險。

報銷藥品目錄增一倍

另外，《管理辦法》明確了醫保可支付、不可支付的診療項目。該辦法對不納入醫療保險統籌基金支付范圍的診療項目進行了明確規定，包括掛號費、出診費等服務項目，美容、健美、減肥等非疾病治療項目等。診療項目（醫療服務）范圍及醫保支付比例共有48個大項、5000多個小項。據介紹，該辦法將整體提高參保人可報銷比例，新增或提高支付比例的診療項目就涉及30多個大項、300多個小項。據初步估算，診療項目這一政策實施后，中山市每年社保基金需多支付2000多萬元。

據悉，《藥品目錄》主要針對參加門診基本醫療保險的市民。居民參保門診基本醫療保險可在村（社區）定點醫療機構、鎮（區）級定點醫療機構就醫。原本中山門診基本醫療保險藥品目錄有325種西藥和226種中成藥，而新目錄將分別增加至583種和446種。“現在能夠用醫保支付的藥品有1029種，是原來的兩倍。”朱成江表示。