心肌肌鈣蛋白在心肌疾患中的應(yīng)用如下所示：

一、急性冠脈綜合征的臨床診斷、預(yù)后估計(jì)和危險(xiǎn)分層

二、 估計(jì)梗塞面積和心功能 ：　

cTn后期峰值與梗塞面積呈正相關(guān)，可反映心肌細(xì)胞壞死的數(shù)量；但利用cTn的峰值濃度來估計(jì)梗塞的面積不一定可靠。但cTn累積釋放量與心功能受損程度呈正比。

三、 AMI后溶栓治療的指示物：

靜脈注入溶栓藥物是近年來常用的AMI治療方法，在治療后判斷是否出現(xiàn)再灌注也成為臨床醫(yī)生最關(guān)注的問題之一。在出現(xiàn)再灌注時(shí)cTn往往有雙峰變化：第1天由于梗塞開通后，血流進(jìn)入病變部位，將游離的cTnT沖洗入血液而出現(xiàn)第1個(gè)峰；在第4天可觀察到第2個(gè)較小的峰(主要來自cTn復(fù)合物中的cTnT)。這兩個(gè)峰值的比率有助于判斷是否出現(xiàn)再灌注：如第1峰值大于第2峰值，即比值＞1.0，往往說明出現(xiàn)再灌注。

四、對(duì)圍術(shù)期心肌梗死的診斷

　冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后心肌梗死的診斷在心臟手術(shù)中有重要作用。由于其他心肌標(biāo)志物的心肌特異性不如cTn，故cTn被推薦用來評(píng)估圍手術(shù)期心臟受損程度，確定有無圍手術(shù)期AMI或了解心臟及瓣膜手術(shù)時(shí)心臟保護(hù)措施是否得當(dāng)，特別是冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后MI和MMD的鑒別。cTn是圍術(shù)期心肌梗死的敏感和特異性標(biāo)志物，能夠鑒別出沒有達(dá)到常規(guī)圍術(shù)期心肌梗死判斷標(biāo)準(zhǔn)的微小的圍術(shù)期心肌損傷。一般有圍手術(shù)期MI者cTn會(huì)持續(xù)釋放，血中濃度可達(dá)5.5～23ng／ml，術(shù)后第四天達(dá)高峰；無MI者cTn釋放取決于心臟停搏時(shí)間的長(zhǎng)短。

五、其他MMD（微小心肌損傷(Minor Myocardial Damage)，

如鈍性心肌外傷、心肌挫傷、甲狀腺機(jī)能減退病人的心肌損傷、藥物的心肌毒性、嚴(yán)重膿毒血癥和膿毒血癥導(dǎo)致的左心衰時(shí)cTn也可升高。有研究表明：心肌酶譜測(cè)定在心肌炎診斷中敏感性很低（15％），但cTn有相對(duì)較高的檢出值和較長(zhǎng)的上升時(shí)間。多篇研究表明急性心肌炎的病人cTnI的陽性率較高（88％），但多為低水平增高。

六、藥物作用 

　　cTn還被用于觀察某些藥物的藥理作用與心臟關(guān)系的觀察研究，了解是否改善或者加劇心肌缺血現(xiàn)象。

七、  其他 

　　如心臟移植后的排斥反應(yīng)或急性心功能衰竭時(shí)，也常常出現(xiàn)cTn增高而CKMB無異常的現(xiàn)象。

本文由心肌肌鈣蛋白生產(chǎn)廠家普朗醫(yī)療器械網(wǎng)編發(fā)表，轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)注明來源--http://www.vkflhm.cn/