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普朗醫(yī)療器械網(wǎng)之BNP的臨床運用
普朗醫(yī)療器械網(wǎng)之BNP的臨床運用
加入時間：2012-01-12 10:59:01 當前新聞點擊率：6328
近來發(fā)現(xiàn)BNP在各種心血管疾病，尤其是心室功能不全、急性心肌梗死（ami）、高血壓等疾病的診斷、治療及預(yù)后等方面有重要意義，已引起臨床工作者的高度重視。 ■心衰篩選試驗
通過臨床檢查診斷中度和重度的心力衰竭較容易，但要診斷輕度的心衰卻很困難。心衰患者無論有無癥狀，BNP水平均明顯升高，并且隨心衰的嚴重程度而呈一定比例的增高。正常人的心房鈉尿肽（ANP）遠遠高于BNP水平，但在心衰時，BNP水平可達到或超過BNP水平。因此，血漿BNP的檢測可作為有效的心衰篩選試驗方法。
■高血壓心臟受累及預(yù)后判斷
左室肥厚是高血壓患者心血管并發(fā)癥的一種獨立危險因素，而左室結(jié)構(gòu)和功能的評價可預(yù)測高血壓患者心血管病的危險性。左室肥厚的高血壓患者，其血漿BNP水平顯著高于血壓正常者，并且BNP水平與左室質(zhì)量指數(shù)及相關(guān)室壁厚度密切相關(guān)，而與收縮壓、舒張壓、平均壓無關(guān)。可見，BNP水平與心肌肥厚程度有關(guān)，而與高血壓程度無關(guān)。BNP也可鑒別將會發(fā)生漸進性心臟肥大的高血壓患者。
■心肌梗塞和缺血性損害
ami患者發(fā)病早期（6～24小時）血漿BNP即顯著升高，1周后達峰。ami早期BNP升高可能是神經(jīng)體液調(diào)節(jié)的一種即刻代償反應(yīng)，并且BNP升高水平可反映梗死面積及梗死膨展程度。ami發(fā)作后漸進性左室重構(gòu)是患者心性死亡的嚴重危險因素，此時可無心力衰竭的表現(xiàn)，而BNP水平卻已有升高。因而，BNP檢測也可及時發(fā)現(xiàn)ami患者有無左室重構(gòu)。
■心衰治療作用
BNP所具有的排鈉利尿和舒血管特性使其成為一種心衰治療劑。對心衰患者輸注BNP，可減小肺毛細血管楔壓、右心房壓和系統(tǒng)血管抵抗力，使左心室的前、后負荷減少，并可抑制變異型心絞痛患者通氣過度誘導(dǎo)的心絞痛發(fā)作。另外，BNP還可用于心衰治療中藥物的選擇及療效監(jiān)測。
■心臟疾病預(yù)后的篩選
血漿BNP水平作為預(yù)后的標志物也許比作為診斷的標志物更有用。血漿BNP水平的增高已被視為心衰嚴重程度和慢性心衰患者死亡率的一個獨立的預(yù)后指標。血漿BNP還被認為是在ami一個月之后（特別是第七天）預(yù)測進行性心室重構(gòu)的一個簡單、準確和有效的生化標志物。因此，BNP測定可作為心梗之后風險分級的一個廉價而且可靠的篩選指標。
普朗醫(yī)療器械網(wǎng)剖析b型鈉尿肽（b－typenatriureticpeptide，bnp），又稱腦鈉素或腦鈉肽，因其有排鈉利尿、內(nèi)皮非依賴性的血管平滑肌作用而具有降壓、抗心肌纖維化、影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等功效。
本文由BNP生產(chǎn)廠家普朗醫(yī)療器械網(wǎng)編發(fā)表！轉(zhuǎn)載時請注明來源--http://www.vkflhm.cn/ |
