目前的呼吸機按使用的對象，分為成人型呼吸機，混合型呼吸機，嬰幼兒呼吸機。嬰幼兒不是成人的縮影，他們與成年人各有自己的生理特點，因此，在呼吸機的選擇上，一定要注意嬰幼兒獨有的生理特點。

(普朗醫療——NLF-200A嬰幼兒呼吸機)

從機械通氣模式上，可分為"定壓"和"定容"兩大基本類型。與定容型通氣比較，定壓型通氣的好處是：人-機協調性好，其流速波更有利于氣體在肺內的交換，便于限制過高的肺泡壓和預防呼吸機相關肺損傷；缺點是不能保證恒定的潮氣量。研制雙重控制模式是希望兼備兩者的優點。但要對壓力和容量同時進行雙重控制是不可能的，這不符合物理學規律。可行的辦法有兩種：①每次呼吸先以定壓型來進行，不足的氣量部分再以定容型來補充，這就是VAPS模式。②每次呼吸均以定壓型來進行，通過持續監測患者的肺胸順應性，自動地逐步調整吸氣壓來維持潮氣量的恒定，這就是PRVC和容量支技的工作原理。所謂"自動模式"，即是盡量多地以支持通氣模式來工作，并以控制通氣模式作后備以保障通氣安全。它與PSV加窒息通氣的區別是：自動模式的支持通氣與控制通氣間的轉換是雙向的，當患者有連續2次的觸發時，呼吸機會自動從控制通氣轉回支持通氣。而窒息通氣在啟動后即以控制模式進行通氣，同時發出報警。即使患者以后有觸發功能，呼吸機也不會自動轉換回支持模式。

兒童、嬰幼兒呼吸機，一定是定壓型呼吸機，因為要保護嬰幼兒脆弱的肺泡，盡量不受損傷。就從目標潮氣量的保障來說。要讓病人得到很好的氧合，我們在調節呼吸機參數時，要調節吸入O2濃度、吸氣時間、流速、壓力和呼吸頻率。在遇到嚴重的NRDS 的病人時，為了避免造成壓力傷，保護肺泡，在成人呼吸機中，目前有容量保障壓力支持呼吸機中稱為壓力擴增。主要都是壓力限制、容量保證的相對安全的通氣模式。

但是在嬰幼兒呼吸機方面，因為嬰幼兒的肺泡更容易受到傷害，容易造成氣漏等并發癥，所以在嬰幼兒呼吸機中，為了達到理想的氧合，在O2、壓力等都不能調節的時候，要通過調節呼吸頻率來完成。特別是當有肺透明膜病、胎糞吸入、嚴重的NRDS、膈疝等情況時，有時會選擇大于每分鐘300次的高頻振蕩模式。

此外，嬰幼兒在發生呼衰時，如果能在第一時間，給一個適當的PEEP，這樣可以避免肺泡塌陷，按目前臨床的實踐，中輕度的嬰幼兒呼衰，前期，通過CPAP都可以給以很好的治療，CPAP的使用，會避免后期的機械通氣。

另外，嬰幼兒肺功能發育不完整，較大的呼吸做工，就會影響嬰幼兒救助。因此，嬰幼兒呼吸機，從硬件的電路和氣路設計上，要盡可能的適合嬰幼兒的生理特點：死腔量要小，要有近病人端的流量傳感器，加溫加濕要有保證。從而達到減少嬰幼兒的呼吸做功，增加嬰幼兒的通氣安全性。在軟件設計上，要有更多的報警設置，以到達機械通氣時的安全性。

因此，為了關照嬰幼兒獨有的生理特征，要選用在氣路和電路、軟件和硬件都符合嬰幼兒特點的嬰幼兒呼吸機。醫院科室的細分，是醫療水平發展的標志，嬰幼兒專用呼吸機的選擇，也是醫院醫療水平提高的一個重要標志。

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