先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發育異常所致的心血管畸形，是小兒最常見的心臟病，其發病率約占出生嬰兒的0.8%。

     一般來說，按病情輕重不同，先心病會不同程度影響孩子的生長發育，降低抵抗力，而且，一部分先心病患兒的病情是隨年齡發展的，如不及時治療，隨著肺動脈壓力增高或心臟增大，到了晚期便會失去治療機會。資料表明，先心病患兒若未得到及時治療，到1歲時有一半死亡，到2歲時有2/3死亡。

　　出現心臟雜音不等于確診先心病

　　先天性心臟病的主要體征是心臟雜音，如果得知小兒的心臟出現雜音，相信會讓很多家長心生恐懼。對于先天性心臟病的診斷不僅僅聽心臟雜音，還必須結合病史、體格檢查、心電圖、超聲心動圖等方能確定診斷，必要時還需進一步做心血管造影以確診。

　　在新生兒時期有半數以上孩子的心臟都有柔和的雜音，但以后確診有心臟病的(3個月以后)只占1/7，因此，家長不必聽見小兒出現心臟雜音就過度驚慌。

　　心臟雜音的兩種類型

　　心臟雜音是指正常心音之外持續時間較長的聲音。小兒心臟雜音不一定都是病!小兒的心臟雜音有兩種情況，一是生理性雜音，二是病理性雜音。

　　生理性雜音

　　小兒胸壁薄、心跳快，發熱、緊張和運動后，用聽診器檢查心臟時，有時可聽到比較柔和如同吹風一樣的聲音，這些雜音往往是生理性的，對人體健康沒有影響。據統計，一半以上的健康兒童可有生理性雜音。

　　生理性雜音有以下特點：雜音部位較局限，均為收縮期雜音(心臟收縮時產生)，持續時間短，音調低，隨體位、呼吸及運動而改變，如在運動、啼哭或臥位時增強，安靜或坐位時減弱。生理性雜音多見于2～3歲以上的孩子，3～7歲最多，隨年齡增長，器官功能漸趨成熟，心臟瓣膜功能完備，生理性雜音會自然消失。

　　也有少數雜音是由疾病引起的，如發熱、貧血或甲狀腺功能亢進的小兒，因為缺氧、血液粘稠度減低等原因，血液流速加快，雖然心臟本身沒有異常，也會產生心臟雜音，這種雜音稱為功能性雜音。當原來的疾病治愈后，雜音也會隨之消失。

　　病理性雜音

　　多見于先天性心臟病的孩子，雜音持續時間長，且音調響而粗糙，如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、法樂氏四聯癥等，心臟本身的病變及瓣膜開閉異常，血液在流動時產生異常湍流漩渦引起雜音。

　　這類小兒往往伴有呼吸急促、反復呼吸道感染或肺炎、出汗多、心跳快、水腫等癥狀，體力不如同齡兒童，生長發育遲緩，有些小兒還有嘴唇青紫，輕微活動、走路便想蹲下休息，或有關節酸痛等癥狀。有的小兒平時無任何癥狀，生長發育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風、呼吸道感染就診時，醫生體檢發現心臟雜音才被發現患先天性心臟病。

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