肝癌一直是醫(yī)學(xué)上難以攻克的大山，一旦患上癌癥，醫(yī)生只能靠透析或者藥物維持，一些醫(yī)療器械公司也通過(guò)技術(shù)研發(fā)生產(chǎn)生化分析儀，希望盡早幫助患者擺脫癌癥，最近專家通過(guò)生化分析儀進(jìn)行對(duì)患者的診斷發(fā)現(xiàn)新的方法，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

只需抽取1毫升的血液，對(duì)于小于2厘米的肝癌診斷準(zhǔn)確率高約90%。記者29日從復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院獲悉，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)了一種迄今為止特異性、敏感性和可操作性綜合優(yōu)勢(shì)最為明顯的肝癌診斷新方法，研究成果被國(guó)際臨床腫瘤領(lǐng)域最權(quán)威的學(xué)術(shù)期刊美國(guó)《臨床腫瘤學(xué)雜志》發(fā)表并配發(fā)編者按，有望改變目前肝癌篩查傳統(tǒng)方法，大大促進(jìn)肝癌早發(fā)現(xiàn)、早診療，提高患者生存率。

　　肝癌因惡性程度高，被稱為癌中之王。我國(guó)是肝癌高發(fā)國(guó)家，全世界50%以上的新發(fā)和死亡肝癌患者發(fā)生在我國(guó)。肝癌起病隱匿，超過(guò)60%的肝癌患者在初次就診時(shí)已經(jīng)進(jìn)入中晚期，從而失去根治性治療的機(jī)會(huì)，總體5年生存率只有7%左右。目前，臨床上常用的肝癌診斷標(biāo)記物為甲胎蛋白，簡(jiǎn)稱AFP。然而，甲胎蛋白診斷肝癌的敏感度和特異度并不十分理想，在妊娠婦女、急慢性肝炎、生殖腺腫瘤和胃腸道腫瘤等人群中也可能升高。而且，臨床上有40%的肝癌患者甲胎蛋白并不升高，呈現(xiàn)陰性。因此，尋找特異性和敏感性均高的診斷肝癌、特別是早期肝癌的分子標(biāo)記物，成為臨床研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

　　復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院肝癌研究所科研團(tuán)隊(duì)與復(fù)旦大學(xué)病理系合作，經(jīng)過(guò)3年攻關(guān)，終于在肝癌患者血漿中篩選到了由7個(gè)微小核糖核酸（microRNA）組成的早期肝癌診斷分子標(biāo)記物。對(duì)于小于2厘米的肝癌診斷準(zhǔn)確率接近90%，對(duì)于甲胎蛋白隱性的肝癌的診斷正確率高達(dá)88%。

　　課題組研究發(fā)現(xiàn)，某些血漿生物標(biāo)志物的表達(dá)量在肝癌患者與正常人、慢性肝炎和肝硬化病人之間存在顯著差異，通過(guò)高通量的芯片技術(shù)和實(shí)時(shí)熒光定量PCR技術(shù)篩選到7個(gè)肝癌相關(guān)的血漿微小核糖核酸。論文第一作者周儉教授說(shuō)：眾所周知，乙肝、肝硬化和肝癌是我國(guó)大部分肝癌患者的發(fā)展變化過(guò)程。研究采用了3種不同的人群作為對(duì)照，包括健康人、慢性乙肝、乙肝肝硬化患者，將肝癌發(fā)展過(guò)程中不同時(shí)期的人群均納入了對(duì)照組，篩選出的微小核糖核酸能將肝癌與各類對(duì)照人群區(qū)分開(kāi)來(lái)，更適合臨床應(yīng)用。

　　據(jù)論文通訊作者樊嘉教授介紹，這一全新的診斷方法在臨床應(yīng)用中具有明顯優(yōu)勢(shì)。首先，微小核糖核酸在血漿中能耐受RNA酶的降解，非常穩(wěn)定；其次，檢測(cè)方便，只需抽取1毫升血即可在數(shù)小時(shí)內(nèi)得出結(jié)果，創(chuàng)傷性小，利于連續(xù)動(dòng)態(tài)檢測(cè)和人群的大規(guī)模篩查；另外，檢測(cè)技術(shù)要求簡(jiǎn)便、成本低，僅100元左右，易于推廣應(yīng)用。“特別是新方法可以診斷小于2厘米的早期肝癌，使一大批原來(lái)由于缺乏有效診斷而失去治療機(jī)會(huì)的肝癌患者得到及時(shí)治療。與我國(guó)肝癌患者普遍5年生存率約7%相比，小于2厘米的早期肝癌往往可以通過(guò)切除、射頻消融等方法獲得根治，5年生存率高于90%。”

　　目前，這一成果正在申請(qǐng)中國(guó)、美國(guó)、日本和歐盟等的專利。研究人員將進(jìn)一步研制含有7個(gè)微小核糖核酸檢測(cè)探針的微芯片，在肝癌高危人群中開(kāi)展大規(guī)模的篩查。