普朗醫療器械公司1月19訊 如何區分鏡下血尿是腎小球性或非腎小球性?專家學者在研究中發現可以通過尿液分析儀對尿液中的尿白蛋白/總蛋白比率來測定血尿。

     研究納入579份顯微鏡下血尿(≥5個紅細胞/HP)標本,這些有血尿的病人確定診斷均經病理組織學(64.4%)或影像學(21.2%)證實,或經常規鏡檢尿沉渣(14.3%),并經過臨床評估。

     每份尿標本用相差顯微鏡評估形態學,并檢測尿白蛋白/總蛋白比率、白蛋白/肌酐比率、總蛋白/肌酐比率。

     結果顯示,在579份標本中,有329份來自腎小球病患者,250份來自非腎小球病患者。平均尿白蛋白/總蛋白比率、白蛋白/肌酐比率和總蛋白/肌酐比率,腎小球病對非腎小球病分別為(0.73±0.11) mg/mg對(0.41±0.14) mg/mg(P<0.001);(1110±1850) mg/g對(220±560) mg/g (P<0.001)和(1600±3010) mg/g對(480±1160) mg/g(P<0.001)。

     白蛋白/總蛋白比率、白蛋白/肌酐比率和總蛋白/肌酐比率探查腎小球疾病的敏感性和特異性分別為97.3%和100%、78.9% 和61.1%及68.8% 和62.0%。而相差顯微鏡探查腎小球疾病的敏感性為83.3%,特異性為75.2%。

     研究者說,白蛋白/總蛋白比率不適用于尿總蛋白低于5 mg/dl的病人。1例病人僅檢測1份樣本對于確定診斷來說,是不足夠的。

     研究者認為,在區分鏡下血尿病人為腎小球和非腎小球疾病方面,尿白蛋白/總蛋白比率比、相差顯微鏡更為有用。