普朗醫療器械公司1月20訊 腎病我們都知道會有幾個影響因素，其中有質性腎炎、腎小球腎炎，但是最近專家在通過生化分析儀檢測發現尿沉渣對腎病也有一定的影響。

　　尿沉渣顯微鏡檢查的臨床意義

　　(1) 紅細胞：正常尿液中一般無紅細胞或僅有個別紅細胞，若高倍鏡視野中紅細胞數超過3個或持續出現1～2個為鏡下血尿，如尿呈赭紅色或洗肉水樣則為肉眼血尿。血尿可能是泌尿系統嚴重疾患的信號，必須詳細檢查其病因。

　　通常來自腎小球病變的紅細胞，其形態常有變異，而來自腎盂、輸尿管、膀胱的紅細胞則形態比較完整。如每毫升尿中紅細胞>8000個，對腎小球性血尿的診斷有一定價值。

　　(2) 白細胞及膿細胞：正常人尿中有少量白細胞存在，一般離心尿每高倍鏡視野>5個為鏡下膿尿，常提示泌尿道有化膿性炎癥，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎和泌尿系結核等。

　　(3) 上皮細胞：扁平上皮細胞在尿道炎時可大量出現或成片脫落，且伴有較多白細胞；移行上皮細胞的出現見于泌尿系炎癥；小圓上皮細胞在正常尿中少見，腎小管病變時可大量出現。

　　(4) 管型：管型尿表明病變在腎小球或腎小管。正常人清晨濃縮尿中可有透明管型，在劇烈運動、高熱、全身麻醉、心功能不全時，尿中均可見透明管型，臨床意義較小。

　　在腎實質病變，如間質性腎炎、腎小球腎炎，可明顯增多并見其他管型。顆粒管型表示腎小管和腎小球有炎癥或變性，多見于腎小球腎炎、腎病和腎硬化。紅細胞管型表示血尿來自腎實質，尤其是鏈球菌感染后腎炎、急進性腎炎、狼瘡性腎炎、血管炎和感染性心內膜炎。白細胞管型是診斷活動性腎盂腎炎的有力證據。短而均質性蠟狀管型見于慢性腎功能衰竭。脂肪管型見于急性或慢性腎功能衰竭。

　　(5) 晶體尿：尿內鹽類結晶的診斷意義不大。晶體尿是結石產生的基礎，檢查晶體尿有助于結石的診斷，對結石進行有效治療后晶體可減少。

　　尿中尿酸、草酸鈣、磷酸鹽等經常出現于新鮮尿液中，并伴有較多的紅細胞時，應懷疑結石的可能。如檢出胱氨酸結晶可確定為胱氨酸尿癥。磺胺藥物結晶如在尿中出現，對臨床用藥有參考價值。

　　(6) 12小時尿沉渣中細胞及管型計數(艾迪氏計數)：正常成人紅細胞<50萬/12小時;白細胞<100萬/12小時；管型<5000/12小時。各類腎炎病人尿中細胞及管型可輕度至顯著增高;泌尿系感染和前列腺炎時尿中的細胞可顯著增高，達數百萬以上。