普朗醫(yī)療器械網(wǎng)報道--糖尿病人并發(fā)冠心病比一般人高2-3倍。糖尿病性心臟病與一般冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有不同之點，前者有心肌微小血管病變，小血管內(nèi)膜增生加劇，心肌的缺血、缺氧更加嚴重，并且支配心臟的植物神經(jīng)（包括交感和副交感）有不同程度損害，這種損害無疑是更為嚴重和復(fù)雜。心臟植物神經(jīng)損害使其信息的感受、傳遞和支配功能鈍化、喪失。由于上述的原因，糖尿病心臟病變的臨床表現(xiàn)具有以下變化特點：
  心率的變化：糖尿病心臟受累者早期表現(xiàn)為靜息時心動過速，在休息狀態(tài)下，心率常每分鐘大于90次，甚至可高達130次。這是因為心臟本來受交感和副交感二種神經(jīng)支配，交感神經(jīng)使心率加速，副交感神經(jīng)使心率減慢，從而調(diào)節(jié)心率在一定的可變范圍，以適應(yīng)人體不同生理狀態(tài)下的需要。糖尿病心臟病早期常先損害副交感神經(jīng)，故交感神經(jīng)處于相對興奮狀態(tài)，心率會增快。到了糖尿病晚期，交感和副交感神經(jīng)均受損害，心臟幾乎完全失去神經(jīng)支配，心率相對固定。因此，當病人不當運動時，心率并不能適應(yīng)生理需要相應(yīng)增快，心肌缺血缺氧更為嚴重，容易發(fā)生意外。
  體位性低血壓：正常人體位變化時，可通過提高血管緊張度和心排出量，從而使血壓維持正常。但糖尿病病人在體位變化時，如由臥位改變?yōu)榱⑽豢沙霈F(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑，這是體位變化引起血壓明顯降低之故。糖尿病發(fā)生體位性低血壓是由于支配血管的植物神經(jīng)特別是交感神經(jīng)受損，不能有效地調(diào)節(jié)血管張力。如果測量病人從臥位到起立時的血壓，收縮壓下降大于30mmHg（4kPa）、舒張壓下降大于20mmHg（2.67kPa）就可確診為體位性低血壓。
  由心肌快速檢測試劑檢測專家檢測心絞痛癥狀不典型糖尿病人的心絞痛常不典型，甚至可無任何癥狀。非糖尿病人的心肌缺血缺氧時，組織產(chǎn)生大量的乳酸，刺激心臟的感覺神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛。糖尿病人由于感覺神經(jīng)鈍化乃至功能喪失，疼痛癥狀變得經(jīng)微、不典型甚至完全沒有。病人繼續(xù)從事有害健康的工作和勞動，就容易發(fā)生無痛性心肌梗死。
  綜上所述，糖尿病病人首先要了解自己的心臟功能情況，合理地安排自己的工作和生活，對超過能力范圍的事應(yīng)予避免。積極控制血糖，將其維持在正常或接近正常的水平。改善心臟冠狀動脈供血狀況，提高心肌的供氧、供血狀況，可適當服用擴張冠狀動脈藥物。為防止體位性低血壓的發(fā)生，立起和躺下都應(yīng)緩慢，不可疏忽。定期檢測血壓、心電圖、血脂、血糖和糖化血紅蛋白。若出現(xiàn)明顯心律不齊、血壓降低、惡心、嘔吐、疲乏和其他不能解釋的癥狀和體癥，都應(yīng)引起警惕，需去醫(yī)院進一步檢查，以避免心血管病的漏診和誤診。