根據普朗醫療器械公司最新資訊 美國醫學會雜志1月份18期發表的一項全自動血液細胞分析儀研究顯示，相對于安慰劑組，患者在進行心臟外科手術前，停用用以降低出血風險的抗血小板藥物，比如說氯吡格雷，接受靜脈注射的血小板抑制劑坎格雷拉可以達到更高的血小板抑制維持率。

研究者解釋道： 噻吩吡啶類藥物（Thienopyridines）是被廣泛處方的藥物之一，但是這類藥物的使用在需要進行外科手術時會比較復雜。盡管會增加血栓形成的風險，指南還是推薦在手術前5--7天停用Thienopyridines 以減少出血。

盡管如此，在外科手術，比如說冠狀動脈搭橋術之前，過早的停用抗血小板藥物與缺血并發癥是有關聯的。根據研究者的想法，為了更加安全的降低出血并發癥和缺血事件的風險，需要制定血小板抑制策略以建立停藥和外科手術之間的“橋梁”。坎格雷拉快速，有效，可預測性，而且有快速消除作用的可逆性抑制血小板的特點，對于這一類型的病人有著令人滿意的藥代動力力學特征。

位于佛羅里達，杰克遜維爾的佛羅里達大學醫學院心血管研究所的主任Dominick J.Angiolillo， MD， PhD和他的團隊進行了一項隨機，多中心的研究，該研究包括了210名急性冠脈綜合性（ACS）患者或安裝過冠脈支架，他們在接受冠狀動脈搭橋手術前接受了抗血小板藥物坎格雷拉的注射，以此來分析坎格雷拉在冠狀動脈搭橋手術中作為抗血小板藥物的有效性和安全性。

患者在進行手術前5-7天停用噻吩吡啶類藥物，給予服用坎格雷洛或安慰劑至少48小時，直到手術前1--6小時停藥。對于接受坎格雷洛的病人平均輸注時間為2.8天，接受安慰劑的輸注時間為平均3.4天。主要安全性終點是過量的CABG-相關出血，首要有效性終點是每天測量的血小板活性（通過P2Y12反應單位[PRU]測量）。

研究者通過全自動血液細胞分析儀研究發現，大部分接受坎格雷洛的患者在最終和安慰劑相比血小板反應性低（PRU<240：98.8% vs. 19.0%）

首席研究員說道：血小板反應性低于240的整體樣品比例，有基線PRU數組所有樣品，以及在研究藥品輸注過程中保持高于60%血小板抑制的整體患者樣品數量三個方面，坎格雷洛組都高于安慰劑組。

總共有22個患者經歷了研究定義好的過量的CABG外科手術相關的出血現象。過量的CABG-相關出血在坎格雷洛和安慰劑組發生率比為11.8% vs. 10.4%，兩組間并沒有顯著地差異。對已兩組來說，在CABG手術前大出血的事件非常少，雖然小出血的發生率坎格雷洛組明顯高一些。

首席醫療器械網研究員總結道：血小板抑制，與低風險的血栓有關，在這個臨床試驗中，與安慰劑組相比，坎格雷洛可以提供有效的血小板抑制的保持，同時沒有出現大出血的增多。我們的數據支持以下的假設，對于準備進行心臟外科手術，在停用噻吩吡啶類藥物后需要延長抑制P2Y12活性的患者，靜脈注射坎格雷洛是一個可行的管理策略。