血細(xì)胞分析儀檢驗(yàn)前階段是檢驗(yàn)過(guò)程的第一階段，也是整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程中很重要但又容易被忽略的環(huán)節(jié)，包括從臨床醫(yī)師開(kāi)出的檢驗(yàn)申請(qǐng)單開(kāi)始，檢驗(yàn)單的填寫，患者準(zhǔn)備，標(biāo)本采集，標(biāo)本儲(chǔ)存，運(yùn)送直至接收等幾個(gè)具體環(huán)節(jié)，這些環(huán)節(jié)都是由醫(yī)生和護(hù)士等在實(shí)驗(yàn)室外部完成的，需要具有一定的規(guī)范性。針對(duì)每個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量保證，要求的具體做法如下。

檢驗(yàn)申請(qǐng)的內(nèi)容要求。清晰準(zhǔn)確，并有準(zhǔn)確的臨床信息，包括患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、門診號(hào)、有條件的話我們建議使用ID號(hào)，申請(qǐng)人姓名、明確的檢驗(yàn)項(xiàng)目，標(biāo)本采集時(shí)間、采集的部位等內(nèi)容，并要求檢驗(yàn)工作人員審查確保其完整。

患者的準(zhǔn)備。患者的準(zhǔn)備很重要，由于患者自身的差異以及在診療過(guò)程中的動(dòng)態(tài)影響，必須要求其規(guī)范標(biāo)本采集前的一切行為，我們的要求是：患者在標(biāo)本采集前應(yīng)處于情緒穩(wěn)定的平靜狀態(tài)，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)以及緊張、恐懼心理，并主張?jiān)谇宄抗潭ǖ臅r(shí)間采集，最好空腹采血，匆忙起床等情況下應(yīng)囑其先休息后再采集，采血前應(yīng)該禁煙、禁酒等，最好禁食。

正確采集標(biāo)本。首先確保采集管的干燥清潔，并有EDTA-K2抗凝劑，1ml血液要求10~15μl抗凝劑，建議統(tǒng)一采用坐姿采血，并保證采血過(guò)程合乎規(guī)范，標(biāo)本采集結(jié)束后輕輕混勻，在大量靜脈滴注的患者存在血液稀釋使某些項(xiàng)目結(jié)果較真實(shí)值偏低，應(yīng)避免在輸血輸液部位采集，盡可能在輸血輸液等操作之前或有

效休息后采集，盡可能排除可能造成標(biāo)本溶血的操作，熟練掌握穿刺術(shù)，確保操作合乎規(guī)范，例如穿刺次數(shù)、時(shí)間等因素，采集完成后要在標(biāo)本管上標(biāo)記采樣時(shí)間及患者信息。

標(biāo)本的儲(chǔ)存、運(yùn)送及接收。標(biāo)本采集后應(yīng)該存放于專用密閉容器內(nèi)，由專人立即送至檢驗(yàn)科，接收標(biāo)本時(shí)要嚴(yán)格觀察標(biāo)本是否符合要求，包括標(biāo)本類型與申請(qǐng)類型統(tǒng)一，標(biāo)本外觀完好情況，病人信息完整情況等。

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