隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)展,有創(chuàng)呼吸機(jī)越來越多的應(yīng)用于急危重?fù)尵?、麻醉、術(shù)后恢復(fù)、呼吸治療和呼吸維持，在醫(yī)療設(shè)備中占有重要地位。據(jù)美國(guó)呼吸病學(xué)會(huì)統(tǒng)計(jì)，由于呼吸機(jī)的普遍使用，使臨床搶救的成功率大約提高了55 %。有創(chuàng)呼吸機(jī)適應(yīng)于當(dāng)患者出現(xiàn)呼吸困難或呼吸衰竭癥狀，以防止因低氧或缺氧而引起的器官功能衰竭。在臨床實(shí)踐中，心肺復(fù)蘇后、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起肺泡低通氣量、成人呼吸窘迫綜合征、重癥肺炎、嚴(yán)重肺挫傷引起的低氧血癥、部分COPD患者、ARDS、呼吸衰竭等病人適于使用。

　　臨床常見故障的原因及處理方法

　　一、通氣量報(bào)警

　　1.患者原因觸發(fā)了通氣量低限報(bào)警： 病人氣道不通暢 ，特別是定壓通氣時(shí)表現(xiàn)明顯。應(yīng)及時(shí)解除梗阻，吸出分泌物：如為粘稠痰液堵塞，應(yīng)給予充分濕化，定期排背吸痰，以保證呼吸道通暢;如為氣管痙攣所至，可由定壓改為定容，并給予積極的藥物治療，解除氣管痙攣，也可在原定容基礎(chǔ)上增加適當(dāng)?shù)耐鈮毫?，以保證足夠通氣量。

　　2.呼吸機(jī)或?qū)Ч茉O(shè)施觸發(fā)通氣量低限報(bào)警：氣管導(dǎo)管或套管過細(xì)而發(fā)生的漏氣，呼吸機(jī)各聯(lián)接管道間松動(dòng)、連接管破裂，濕化瓶封閉不嚴(yán)和呼吸機(jī)內(nèi)部的漏氣。 應(yīng)將管道連接緊密，有破裂或不嚴(yán)密時(shí)應(yīng)更換管道;如插管或套管稍細(xì)自插管處漏氣，可適當(dāng)增大潮氣量和吸氣壓力;如太細(xì)，應(yīng)更換插管或套管;在應(yīng)用CPAP或PEEP時(shí)即使較少的漏氣也應(yīng)更換管道。

　　3.病人觸發(fā)了通氣量高限報(bào)警：多見于自主呼吸強(qiáng)的病人，在使用 IMV、 PSV、 SIMV、CPAP 等方式時(shí)，由于自主呼吸頻率增加，呼吸深度增大，使病人的自主通氣量增大，觸發(fā)通氣量報(bào)警，如高熱，疼痛，煩躁或有其他刺激時(shí)，病人可呼吸增快。此時(shí)主要給予對(duì)癥處理，如必要的降溫，止痛，鎮(zhèn)靜等。

　　4.呼吸機(jī)設(shè)置不當(dāng)，觸發(fā)高限報(bào)警：(1)通氣量報(bào)警的上限設(shè)置太低;此時(shí)病人無不適現(xiàn)象，應(yīng)重新進(jìn)行報(bào)警上限的設(shè)置。(2)TV或MV設(shè)置過大，應(yīng)重新核查通氣條件。(3) 觸發(fā)敏感設(shè)置不當(dāng)，重新設(shè)置。(4) 在使用Sigh時(shí)出現(xiàn)的短暫的報(bào)警，可不必處理。(6) MV測(cè)量表顯示出錯(cuò)，此時(shí)應(yīng)使用通氣量表進(jìn)行校正。

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