隨著生活水平的提高，人們對于嬰兒的健康也越來越重視。在對重癥患兒的治療除了抗感染，糾正水、電解質紊亂，營養支持，保暖外，用新生兒呼吸機治療是重要必須的手段，本文著重介紹對應用呼吸機治療患兒氣道護理的做法和體會。

1 氣管插管的配合：

1.1. 插管時護士做好醫生的助手，至少有兩名護士分工協作，加壓給氧同時使病兒仰臥位，肩背部墊高，

頭低位，口腔中痰多影響插管視野時，立即給予吸痰。協助醫生插管。以免醫療器械對嬰兒造成傷害。

1.2. 插管后，一邊保持好插管位置一邊加壓給氧，觀察胸廓起伏情況，聽兩肺呼吸音是否相同，然后協助

醫生用蝶形膠布固定好氣管插管，打開呼吸機待醫生調好參數接于病人。

2 病情觀察及護理：

2.1. 患兒應用呼吸機時注意觀察：胸廓起伏大小是否對稱，患兒神態、面色、周圍循環，如患兒有紫紺、

煩躁、出汗、搖頭等變化時，應注意呼吸道是否有痰阻塞或呼吸機發生故障。需及時處理，觀察患兒有無自主呼

吸，是否與呼吸機同步，否則應設法調整，注意避免脫管、堵管及氣胸的發生，躁動者應及時應用鎮靜劑。

2.2.氣管內吸痰的護理　吸痰前先用100%氧予以通氣4－5次或先加大氧流量一分鐘，操作者戴口罩和無菌手

套，用一次性無菌吸痰管插入氣管，吸痰管選擇軟硬適度，外徑為內徑的1/2，快速開閉負壓吸引器，作間歇性

吸引，可減輕對氣管組織創傷，抽出吸痰管時要左右捻轉，慢慢向上提出導管，每次吸痰時間宜十秒以內。原則

是："準確、快速、無菌、無損傷".若痰液過多需多次吸引，在間歇期用氣囊替病人通氣4－5次后，再作吸引，

這樣可避免病人缺氧。根據氣管感染菌種選用氣管內滴藥，根據痰粘稠程度及痰量選擇吸痰和滴藥次數，每次往

氣管內滴藥時應使患兒側臥，在呼氣末吸氣初滴藥、吸痰時還要注意觀察痰量、顏色、粘稠度并報告醫生，吸痰

后擺好患兒體位，防止氣管內插管與呼吸機意外脫出。［醫 學教育網 搜集整理］

2.3. 防止交叉感染

2.3.1 謝絕探視，有呼吸道感染的醫護人員應盡量不接觸患兒。

2.3.2.醫護人員應戴帽子、口罩、換專用拖鞋進入室內，外來會診人員應穿上隔離衣。

2.3.3.病室每日用紫外線消毒2次，地面，桌椅等每日用1：200清洗消毒液擦拭。

2.3.4.呼吸機管道、吸痰管及吸痰罐，無菌盒等24小時更換1次，用后消毒。

2.3.5.氣管內滴藥最好現用現配，放入無菌盒中不能超過24小時。

2.3.6.口腔護理：氣管插管患兒每日用生理鹽水做2次口腔護理，必要時給予制霉菌素每日涂2－3次。

2.4.一般護理：注意遠紅外線治療臺的溫度調節在患兒體溫維持于36－37℃之間。加強皮膚護理，防止感染

，每四小時翻身，隨時更換濕污的衣物，每日用生理鹽水擦洗雙眼，必要時用紅霉素眼藥水點眼每日2－3次。注

意輸液速度，使用輸液泵根據患兒血糖調節輸液速度及糖的濃度。

3 停用呼吸機撥管的護理

患兒病情改善呼吸循環功能穩定，自主呼吸良好，用氧濃度在30－50%，PaO2＞6.67－8KPa，可遵醫囑給予

適量的地塞米松和阿托品，1小時左右在負壓吸引下撥出氣管插管。撥管前備好吸氧裝備，吸痰設備，搶救用藥

及再插管用物，撥管后注意觀察呼吸情況，保持呼吸道通暢并常規給予霧化吸入，拍背吸痰。清洗用物，消毒備

用。