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              高敏C反應(yīng)蛋白(圖)如何判斷由胃腸道引起的心肌梗死
              加入時(shí)間:2012-02-14 10:16:25  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5287

                 心肌類疾病的發(fā)病率越來(lái)越高,導(dǎo)致心肌梗死的原因也有很多。在發(fā)生時(shí)的征兆也是不一樣的,最新通過(guò)高敏C反應(yīng)蛋白診斷發(fā)現(xiàn),可以通過(guò)胃腸來(lái)判斷是否有發(fā)生心肌梗死。不久前,一位78歲高齡的老人因惡心、嘔吐,同時(shí)伴有右上腹疼痛而被送醫(yī)院急診。由于他過(guò)去有慢性胃腸炎,家屬就將其送到腸道門診就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人右上腹疼痛,通過(guò)醫(yī)療器械大便化驗(yàn)及血常規(guī)無(wú)異常,但有心率快、血壓低等循環(huán)衰竭的表現(xiàn),這些癥狀難以用胃腸炎來(lái)解釋,進(jìn)一步做心電圖檢查,結(jié)果是急性下壁心肌梗死。所幸搶救及時(shí),病人才轉(zhuǎn)危為安。

                  目前正是心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié),因此,向讀者介紹特殊類型心肌梗死的確有必要。

                  許多人都知道心肌梗死的特征是心前區(qū)劇烈絞痛,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),含服硝酸甘油等藥物不能緩解,病人大汗淋

              漓并有死亡恐懼感,但對(duì)以胃腸道癥狀為主的急性心肌梗死卻知者不多。這種不典型的心肌梗死在臨床上稱為“

              胃腸型急性心肌梗死”,約占急性心肌梗死的5.23%,上面所述的病例就是典型的胃腸型急性心肌梗死。

                  為什么急性心肌梗死會(huì)以胃腸道癥狀為主、無(wú)心前區(qū)絞痛呢?因?yàn)槲改c型急性心肌梗死多是心臟下壁的心肌

              梗死,由于心臟下壁貼近膈肌,發(fā)生急性心肌梗死時(shí)使膈神經(jīng)受刺激而出現(xiàn)胃腸道癥狀,表現(xiàn)為惡心、嘔吐,還

              可以引起腸系膜動(dòng)脈供血不足導(dǎo)致腹痛等,刺激迷走神經(jīng)時(shí)還會(huì)使病人產(chǎn)生上腹疼痛,掩蓋了心前區(qū)疼痛。這種

              以“胃腸道癥狀”為主的不典型病人很容易被誤診為急腹癥或胃腸炎而延誤搶救時(shí)機(jī)。

                  因此在臨床上如遇到原因不明的惡心、嘔吐、上腹疼痛等消化道癥狀,又難以用腸胃或膽道疼痛解釋的病人

              ,特別是老年人或過(guò)去有冠心病心絞痛病史的病人,應(yīng)特別警惕胃腸型急性心肌梗死的可能,最簡(jiǎn)單的鑒別方法

              就是做心電圖檢查,若發(fā)現(xiàn)異常的Q波及ST段抬高等異常表現(xiàn),就可以診斷為急性心肌梗死而迅速進(jìn)行搶救。

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