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              醫(yī)療器械網(wǎng)專家稱 做好“三優(yōu)”強化乙肝病毒治療
              加入時間:2012-02-16 10:59:29  當前新聞點擊率:4977

                  醫(yī)療器械網(wǎng)有關(guān)專家日前提醒,要想乙肝抗病毒治療取得較好的效果,乙肝優(yōu)化治療應注重優(yōu)選病人、優(yōu)選藥物和優(yōu)化療效。

                ——優(yōu)選病人。中國工程院院士莊輝指出,乙肝抗病毒治療要嚴格篩選病人,不能無視患者是否有適應癥就盲目進行抗病毒。“通過酶標儀檢測研究結(jié)果顯示,有些病人肝功能檢測轉(zhuǎn)氨酶正常,他們就是一個病毒攜帶者,不要治療。如果強行進行抗病毒治療,反而容易發(fā)生耐藥。”

                《中國慢性乙型肝炎防治指南》也表明:非活動性的乙肝病毒攜帶者一般不需要治療。只有乙肝病毒復制活躍,且肝功能出現(xiàn)持續(xù)或間歇異常的慢性乙肝患者才需要進行抗病毒治療。

                ——優(yōu)選藥物。乙肝患者在選用抗病毒藥物時,應盡量做到“三方兼顧”:肝硬化肝癌少,不良反應少,費用少。

                專家指出,乙肝患者選藥時不僅要考慮短期療效,而是要牢記“減少肝硬化、肝癌的發(fā)生幾率”才是治療的終極目標。此外,乙肝患者選擇抗病毒藥物時還應盡量選擇那些上市時間長、使用人群廣、不良反應少的藥物;同時要考慮經(jīng)濟因素,選擇自己至少能夠堅持2至3年的藥物。

                ——優(yōu)化療效。專家提醒,在抗病毒過程中,乙肝病人要堅持定期監(jiān)測和隨訪,這有利于臨床醫(yī)生根據(jù)療效及時調(diào)整治療方法,使病人取得更好的療效。

                通過專業(yè)醫(yī)療器械研究發(fā)現(xiàn),口服抗病毒藥物治療乙肝半年時,能有效預測療效和耐藥發(fā)生率:如果患者的HBV DNA小于10的3次方,說明可以繼續(xù)單藥治療;如果治療半年后,患者的HBV DNA仍大于10的3次方,預示療效不是很理想,遠期可能發(fā)生耐藥。

                北京肝病科主任醫(yī)師郭新會說,如果發(fā)生耐藥,建議在保持原來單藥治療的基礎(chǔ)上,加用一種藥物進行聯(lián)合治療。如,服用拉米夫定的患者在24周時,如果HBV DNA仍呈陽性,最好加用阿德福韋進行治療。

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