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              C型臂研究如何尋找抗體對(duì)RA進(jìn)行早期診斷
              加入時(shí)間:2012-02-17 09:57:13  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:5764

                  通過(guò)C型臂研究結(jié)果顯示,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(Rheumatoidarthritis,RA)是一種常見(jiàn)的系統(tǒng)性自身免疫性疾病,RA的基本病理改變是關(guān)節(jié)滑膜的慢性炎癥,增生形成血管翳,侵犯關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶、肌腱等,造成骨吸收、骨破壞和骨纖維化,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。醫(yī)療器械網(wǎng)專家研究后稱RA的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)、自身抗體的檢測(cè)和影像學(xué)檢查,但早期的RA患者臨床癥狀常不典型,類風(fēng)濕因子特異性相對(duì)較低,X線表現(xiàn)多發(fā)生在關(guān)節(jié)受損之后,多因診斷困難而延誤最佳治療時(shí)機(jī),因此尋找特異性自身抗體對(duì)RA進(jìn)行早期診斷已成為近年來(lái)RA研究的熱點(diǎn)。

                  類風(fēng)濕因子(RF)
                  類風(fēng)濕因子RF是診斷RA最早使用的血清學(xué)指標(biāo),是針對(duì)人或動(dòng)物IgG分子Fc片斷上抗原決定簇的特異抗體,有IgM—RF、IgG—RF、IgA—RF等類型,但臨床上C型臂常檢測(cè)的是IgM—RF,它在RA患者中的陽(yáng)性率可達(dá)70%~80%,但其特異性不高。除RA外,RF尚可見(jiàn)于其他的自身免疫性疾病中(如干燥綜合征),感染性疾病(如慢性肺結(jié)核,肝炎)和3%~5%的健康人群中,甚至10%~30%的健康老年人中也可出現(xiàn)。Bas等研究發(fā)現(xiàn),RA患者的臨床表現(xiàn)和骨侵蝕性的損害主要與RF相關(guān),故認(rèn)為RF對(duì)預(yù)測(cè)疾病嚴(yán)重性有價(jià)值嘲,Vittecoq等也認(rèn)為,類風(fēng)濕因子RF能更好的預(yù)測(cè)RA患者的影像學(xué)進(jìn)展,雖然RF有相對(duì)較低的特異性,但因其檢測(cè)方便快速,靈敏度高,同時(shí)又是美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)之一,目前仍得到廣泛應(yīng)用。隱性RF:隱性RF是RF與抗原IgG結(jié)合形成的免疫復(fù)合物,其中IgM—RF的活性被遮蔽,用常規(guī)檢測(cè)方法不能檢出,隱性RF在RF陰性的RA患者中陽(yáng)性率可達(dá)37.5%,它在幼年型RA患者中的陽(yáng)性率較高,可作為RA檢測(cè)的補(bǔ)充,有助于提高檢測(cè)的敏感性。

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