目前，鑒于醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展前景、巨大的發(fā)展空間和可持續(xù)化性，我國醫(yī)療器械行業(yè)的深化改革是一個必然的趨勢。

    在國務院常務會議上,委員們正在研究部署“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生、醫(yī)療器械銷售體制改革工作。本次會議的召開意在提出,在“十二五”期間,要以建設符合中國國情的基本醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療器械制度為核心,在加快健全全民醫(yī)保體系等三個方面重點突破。

    醫(yī)療器械網專家指出,國務院常務會議傳達出的新“信號”,將引領新醫(yī)改在“十二五”期間突破“深水區(qū)”。

    會議提出,鞏固擴大基本醫(yī)保覆蓋面,重點做好農民工、非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員,以及關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參保工作。

    北京師范大學社會發(fā)展與公共政策學院院長張秀蘭說,中國目前有1億多進城務工農民。他們通常在戶籍地參加新農合、在務工地看病就醫(yī),費用結報等方面存在種種不便,實際結報比例可能很低。從國務院常務會議傳達出的信號來看,醫(yī)改將更加關注上述群體,他們的權益今后會得到更好的保障。

    會議提出,到2015年,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合政府補助標準提高到每人每年360元以上,三項基本醫(yī)保政策范圍內住院費用支付比例均達到75%左右。張秀蘭指出,這意味著基本醫(yī)療保障水平在“十二五”期間將進一步提高。

    針對會議提出的“改革完善醫(yī)保支付和醫(yī)療救助制度”,“積極發(fā)展商業(yè)健康保險”,張秀蘭說:“我研究了多年的醫(yī)療救助,深感醫(yī)療救助只是給窮人的最后一根稻草,是因病致貧后的彌補措施。新醫(yī)改則是從制度上來解決醫(yī)療保障的問題,而不是一個應急的措施。國務院常務會議精神表明,‘十二五’期間將進一步從制度上預防因病致貧。”

    會議提出,基本藥物制度實施范圍逐步擴大到村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化建設,為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)15萬名以上全科醫(yī)生。

    北京大學光華管理學院教授、北京大學中國衛(wèi)生經濟研究中心主任劉國恩指出,中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,需要解決醫(yī)療衛(wèi)生服務“供不應求”的矛盾。這一方面需要通過推進全民醫(yī)保,提高居民對醫(yī)療服務的“購買能力”;另一方面,要增強醫(yī)療衛(wèi)生服務的“供應能力”。

    他認為,基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設,目的在于使醫(yī)療服務結構更合理化,提高“供應能力”,讓常見病、多發(fā)病、慢病等在基層就能獲得解決,從經濟上和時間上節(jié)約百姓就醫(yī)用藥成本。這些措施要達到理想效果,同時需要醫(yī)務人員的配合,通過啟動醫(yī)療服務補償機制等配套措施,調動和發(fā)揮醫(yī)務人員積極性,這樣才能使醫(yī)療衛(wèi)生服務的消費者和服務提供者雙方受益。

    會議提出,深化補償機制改革,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制,推進醫(yī)藥分開、管辦分開。建立現代醫(yī)院管理制度,規(guī)范診療行為,調動醫(yī)務人員積極性。

    劉國恩指出,“以藥養(yǎng)醫(yī)”只是醫(yī)療體制下形成的一種結果、一種表現形式,我們需要對現行機制和體制進行改革,從而實現醫(yī)療服務最后不是以藥來補償其他服務。要解決以藥養(yǎng)醫(yī)問題,自然不是要不要取消的問題,而是通過什么機制變革,促進醫(yī)生行為和患者就醫(yī)模式的合理改變。

    他說,公立醫(yī)院改革涉及了整個醫(yī)療服務提供體系的變革。如果沒有公立醫(yī)院改革的成功,很難想象高端醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生能夠扮演各自本來應該扮演的角色,因為社區(qū)醫(yī)療服務和公立醫(yī)院改革緊密相連。

    對于會議提出的2015年要實現縣級公立醫(yī)院階段性改革目標,全面推開城市公立醫(yī)院改革,劉國恩指出,這一目標方向正確,但在新醫(yī)改推行三年中,公立醫(yī)院改革進程較慢。計劃經濟遺留的人事、編制、行政干預過度等矛盾仍然沒有解決。建議在推進公立醫(yī)院改革過程中,進一步解放思想,充分發(fā)揮社會和市場力量。

    “公立醫(yī)院‘姓什么’其實不重要,重要的是能否提供更好的醫(yī)療服務平臺、態(tài)度、效率等,讓百姓受惠。”劉國恩說。