近日，上海市物價局、衛計委、醫保辦三部門聯合發布《關于規范本市公立醫療機構等醫療器械價格行為的通知》，自今年7月1日起，進一步降低上海市公立醫院醫療器械的加價水平。

通知要求：各公立醫療機構要規范醫療器械價格行為，按照醫療服務價格管理規定，對于不可另行收費的醫療器械，不得向患者收費。對于可另行收費的醫療器械，屬于2015年7月1日以前進入醫療機構銷售的，應以醫療器械實際購進價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎，暫按順加不超過10%的加價率銷售（實際購進價4000元以上的順加不超過400元的加價額），今后本市將繼續降低加價水平；屬于2015年7月1日及以后進入醫療機構銷售的或已在銷產品名稱、注冊證號、價格等信息發生變更的，應以醫療器械實際購進價（指扣除各種折扣后的價格）為基礎，順加不超過5%的加價率銷售（實際購進價4000元以上的順加不超過200元的加價額）。

為何說是進一步降低呢？

因為在去年6月出臺的前一份限價文件（滬價費[2015]11號）中，對于2015年7月1日以前進入醫療機構銷售的可另行收費醫療器械，還只是要求公立醫療機構“加強管理，逐步降低進銷差價，不得突破原有實際進銷差價水平。”

一年前的規定還是順加加價率不得超過15%，如今就變成了順價加價率不超過10%。今年出臺的新文件還提出，今后上海市將繼續降低這一加價水平，所以明年很可能就變成了順價加價率不超過5%。

在全國很多地方，對可收費醫療器械，都還是按照順加不超過15%的老規定執行，這樣說來，上海也有點小進步。不過，上海的限價改革還是不太徹底，因為也有一地方已經實行了耗材零差率銷售。

從全國來看，醫療機構控費壓力之下，繼藥品零差率銷售之后，醫療器械零差率銷售也將成為趨勢。