呼吸機(jī)已經(jīng)成為了醫(yī)院呼吸科不可缺少的醫(yī)療器械，然而，我國一些醫(yī)院卻屢次出現(xiàn)一些因?yàn)獒t(yī)生不會(huì)操作呼吸機(jī)而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故。這讓我們開始關(guān)注呼吸機(jī)的使用。然而，在這方面，我們卻缺少這樣的專業(yè)人才。

    呼吸機(jī)沒人會(huì)“玩”

　　呼吸治療專業(yè)進(jìn)入大陸高校，SARS“功不可沒”。

　　2003年全國上下一致抗擊非典，連縣區(qū)級(jí)醫(yī)院都配備了呼吸機(jī)。國內(nèi)庫存呼吸機(jī)銷售一空。機(jī)器到位了，卻沒人會(huì)用。因?qū)I(yè)人員缺操作難度大，“禍起”呼吸機(jī)的醫(yī)療事故層出不窮。

　　《2011中國醫(yī)療行業(yè)年度報(bào)告藍(lán)皮書》顯示：醫(yī)療器械不良事件中，60%～70%由“使用錯(cuò)誤”和“操作失誤”造成。首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院博士生導(dǎo)師嚴(yán)漢民教授認(rèn)為，“使用錯(cuò)誤”的醫(yī)療器械中，呼吸機(jī)占比例最大。

　　2005年1月7日，西安雁塔區(qū)法院開庭審理的一起醫(yī)患糾紛引起全國媒體關(guān)注。西安交大第一醫(yī)院使用呼吸機(jī)接連出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致3名病人慘死。其中17歲少年林強(qiáng)氣管被切開準(zhǔn)備手術(shù)時(shí)，主治醫(yī)師因不能將氣管套管和呼吸機(jī)連接口有效對接，林強(qiáng)搶救無效死亡。

　　陜西省著名呼吸科專家李煥章參與了林強(qiáng)醫(yī)療事故的鑒定，他認(rèn)為交大呼吸機(jī)事件不是孤例，“全國都普遍存在。”

　　見諸報(bào)端的類似事故不時(shí)刺激著人們的神經(jīng)：四川都江堰人民醫(yī)院因呼吸機(jī)使用不當(dāng)，患者被生生憋死。22歲女孩張榮華被送往盤錦市第二人民醫(yī)院搶救，因當(dāng)班醫(yī)生和護(hù)士不會(huì)使用呼吸機(jī)，不治而亡。

　　事故頻發(fā)，急需專業(yè)操作人員。然而專業(yè)操作人員卻培養(yǎng)乏術(shù)。

　　現(xiàn)有呼吸機(jī)操作者多數(shù)不專業(yè)

　　連日來，醫(yī)療器械網(wǎng)走訪我省多家醫(yī)院得知，目前臨床呼吸治療師的培養(yǎng)路徑，多是采取“走出去”、“請進(jìn)來”以及“傳幫帶”等辦法。

　　去年年底，河南中醫(yī)一附院舉辦的為期四天的“呼吸治療培訓(xùn)班”，當(dāng)時(shí)來自各醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、CCU、手術(shù)室、PICU、RICU、呼吸科的58名學(xué)員參與了培訓(xùn)。

　　湖南省人民醫(yī)院于2006年11月與加拿大湯姆遜大學(xué)簽訂了《聯(lián)合培養(yǎng)呼吸治療師協(xié)議》。自2007年起，每年舉辦一期呼吸治療師培訓(xùn)班。迄今共有108名學(xué)員獲得了湯姆遜大學(xué)頒發(fā)的《呼吸治療師培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書》。

　　2月17日，鄭大一附院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）主任、孫榮青教授告訴記者：臨床缺“專業(yè)呼吸治療師”屬全國共性問題。呼吸治療專業(yè)準(zhǔn)確來說，是一個(gè)介于醫(yī)生和護(hù)士之間的中間學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)。“呼吸機(jī)有很多使用模式和幾十項(xiàng)參數(shù)，到底選擇什么樣的模式設(shè)置什么樣的參數(shù)？這需要對呼吸機(jī)的物理特性和病人病情和變化有充分了解和時(shí)時(shí)關(guān)注。操作中不能有一點(diǎn)差錯(cuò)，用得好了能救命，用不好能要命。”

　　我省一家曾出現(xiàn)過危險(xiǎn)事故的醫(yī)院護(hù)士長告訴記者，她所在醫(yī)院有各種類型和檔次的呼吸機(jī)共9臺(tái)，分布在各個(gè)病區(qū)。這些各有特點(diǎn)，操作和安裝各有不同的呼吸機(jī)給臨床使用帶來了不少困擾，機(jī)器推至病人床邊后才發(fā)現(xiàn)不能使用的“危機(jī)時(shí)刻”時(shí)常出現(xiàn)。醫(yī)護(hù)人員對儀器的狀態(tài)、錯(cuò)誤信息缺乏必要的應(yīng)對能力。

　　河南一家專業(yè)呼吸機(jī)代理商告訴記者，他們?nèi)メt(yī)院培訓(xùn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)護(hù)人員對呼吸機(jī)一無所知。而在國外，使用有創(chuàng)呼吸機(jī)，要求有上崗證，對醫(yī)護(hù)人員作并發(fā)癥處理、氣道護(hù)理等工作都有很高要求。

　　鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院院長倪居說：培養(yǎng)一個(gè)能獨(dú)當(dāng)一面的呼吸治療師至少需要3年時(shí)間，短訓(xùn)班出爐的只能是“機(jī)械手”而不會(huì)是“治療師”。