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              呼吸機的使用缺少專業(yè)人員 醫(yī)療事故頻發(fā)
              加入時間:2012-02-27 10:16:10  當前新聞點擊率:5667

                  呼吸機已經(jīng)成為了醫(yī)院呼吸科不可缺少的醫(yī)療器械,然而,我國一些醫(yī)院卻屢次出現(xiàn)一些因為醫(yī)生不會操作呼吸機而導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故。這讓我們開始關(guān)注呼吸機的使用。然而,在這方面,我們卻缺少這樣的專業(yè)人才。

                  呼吸機沒人會“玩”

                呼吸治療專業(yè)進入大陸高校,SARS“功不可沒”。

                2003年全國上下一致抗擊非典,連縣區(qū)級醫(yī)院都配備了呼吸機。國內(nèi)庫存呼吸機銷售一空。機器到位了,卻沒人會用。因?qū)I(yè)人員缺操作難度大,“禍起”呼吸機的醫(yī)療事故層出不窮。

                《2011中國醫(yī)療行業(yè)年度報告藍皮書》顯示:醫(yī)療器械不良事件中,60%~70%由“使用錯誤”和“操作失誤”造成。首都醫(yī)科大學(xué)北京宣武醫(yī)院博士生導(dǎo)師嚴漢民教授認為,“使用錯誤”的醫(yī)療器械中,呼吸機占比例最大。

                2005年1月7日,西安雁塔區(qū)法院開庭審理的一起醫(yī)患糾紛引起全國媒體關(guān)注。西安交大第一醫(yī)院使用呼吸機接連出現(xiàn)失誤,導(dǎo)致3名病人慘死。其中17歲少年林強氣管被切開準備手術(shù)時,主治醫(yī)師因不能將氣管套管和呼吸機連接口有效對接,林強搶救無效死亡。

                陜西省著名呼吸科專家李煥章參與了林強醫(yī)療事故的鑒定,他認為交大呼吸機事件不是孤例,“全國都普遍存在。”

                見諸報端的類似事故不時刺激著人們的神經(jīng):四川都江堰人民醫(yī)院因呼吸機使用不當,患者被生生憋死。22歲女孩張榮華被送往盤錦市第二人民醫(yī)院搶救,因當班醫(yī)生和護士不會使用呼吸機,不治而亡。

                事故頻發(fā),急需專業(yè)操作人員。然而專業(yè)操作人員卻培養(yǎng)乏術(shù)。

                現(xiàn)有呼吸機操作者多數(shù)不專業(yè)

                連日來,醫(yī)療器械網(wǎng)走訪我省多家醫(yī)院得知,目前臨床呼吸治療師的培養(yǎng)路徑,多是采取“走出去”、“請進來”以及“傳幫帶”等辦法。

                去年年底,河南中醫(yī)一附院舉辦的為期四天的“呼吸治療培訓(xùn)班”,當時來自各醫(yī)院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、CCU、手術(shù)室、PICU、RICU、呼吸科的58名學(xué)員參與了培訓(xùn)。

                湖南省人民醫(yī)院于2006年11月與加拿大湯姆遜大學(xué)簽訂了《聯(lián)合培養(yǎng)呼吸治療師協(xié)議》。自2007年起,每年舉辦一期呼吸治療師培訓(xùn)班。迄今共有108名學(xué)員獲得了湯姆遜大學(xué)頒發(fā)的《呼吸治療師培訓(xùn)結(jié)業(yè)證書》。

                2月17日,鄭大一附院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)主任、孫榮青教授告訴記者:臨床缺“專業(yè)呼吸治療師”屬全國共性問題。呼吸治療專業(yè)準確來說,是一個介于醫(yī)生和護士之間的中間學(xué)科,屬于醫(yī)學(xué)技術(shù)。“呼吸機有很多使用模式和幾十項參數(shù),到底選擇什么樣的模式設(shè)置什么樣的參數(shù)?這需要對呼吸機的物理特性和病人病情和變化有充分了解和時時關(guān)注。操作中不能有一點差錯,用得好了能救命,用不好能要命。”

                我省一家曾出現(xiàn)過危險事故的醫(yī)院護士長告訴記者,她所在醫(yī)院有各種類型和檔次的呼吸機共9臺,分布在各個病區(qū)。這些各有特點,操作和安裝各有不同的呼吸機給臨床使用帶來了不少困擾,機器推至病人床邊后才發(fā)現(xiàn)不能使用的“危機時刻”時常出現(xiàn)。醫(yī)護人員對儀器的狀態(tài)、錯誤信息缺乏必要的應(yīng)對能力。

                河南一家專業(yè)呼吸機代理商告訴記者,他們?nèi)メt(yī)院培訓(xùn)時發(fā)現(xiàn),大部分醫(yī)護人員對呼吸機一無所知。而在國外,使用有創(chuàng)呼吸機,要求有上崗證,對醫(yī)護人員作并發(fā)癥處理、氣道護理等工作都有很高要求。

                鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院院長倪居說:培養(yǎng)一個能獨當一面的呼吸治療師至少需要3年時間,短訓(xùn)班出爐的只能是“機械手”而不會是“治療師”。

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