小兒呼吸機在越來越多的醫院兒科得到廣泛應用,它是危重兒搶救治療的重要手段,可挽救患兒生命,應用人工呼吸機可能會導致下呼吸道感染、肺不張及氣胸。護理措施：為防止下呼吸道感染，應保持室內空氣流通，室內每日消毒。嚴格進行管道管理，每天更換管道，濕化罐內無菌注射水每天更換。必要時吸痰，并嚴格執行無菌操作。氣管切開處敷料每天更換2次，使用有效的抗生素。懷疑是氣胸時，立即通知醫生，床頭拍X光片，協助醫生行胸腔穿刺，必要時插入胸導管以引出氣體。為預防肺不張，潮氣量應足夠，同時應加強護理，定時翻身拍背，清理呼吸道。對使用人工呼吸機的患者，床頭應備胸穿包，以備急用。

　　使用呼吸機對患兒身體的影響及護理措施

　　1 言語溝通障礙

　　插管后使年長患兒感到萬分恐懼，因為不能說話，得不到所需要的幫助而痛苦。此時，護士要富有愛心、耐心、細心，擔負起“母親”的角色，與患兒建立起非語言的溝通方式，如擁抱、親吻額頭、握住患兒小手，或用手勢、字卡等方式，了解患兒所需而耐心地給予解決困難。

　　2 無法咳嗽

　　使用呼吸機時，由于不能關閉喉門，致使咳嗽能力減弱，無法自行咳出分泌物，要經常吸痰。多年來患兒要解釋吸痰所帶來的不適及示范如何配合，吸痰前后給予高濃度氧氣和過度充氣，吸痰前后鼓勵年長患兒咳嗽，對患兒采取變換體位自下而上扣背排痰的方法清理呼吸道分泌物。吸痰時遵守“有痰必吸，吸必徹底”的原則，做到輕、穩、快。

　　3口腔衛生不良

　　經口插管的患兒無法閉口，影響分泌物和唾液咽下，加上插管對口、咽部的刺激，使患兒感覺極為不適，一方面口干舌燥;另一方面分泌物積滯在口腔成為感染的來源，所以應及時吸凈口腔內分泌物，2次/d口腔護理，清潔濕潤口腔，必要時變換插管位置。

　　4 呼吸機管道的壓迫感

　　呼吸機管道的重量可以在口腔、鼻腔及咽喉處造成壓迫而引起組織疼痛及損害，可協助患兒采取適當姿勢，對年幼不能表述痛苦的患兒要定期變換臥位，也可使用管道的支架裝置，減輕管道的壓迫。

　　5 無法睡眠

　　由于呼吸機的工作聲音，插管的不適感，吸痰的痛苦使患兒睡眠質量降低，從而降低身體的抵抗力，不利于身體的康復。為保證患兒休息，應集中治療和護理。吸痰集中在睡前，調低儀器的報警聲音，減弱燈光亮度，減少外部刺激，必要時給予鎮靜藥，防止患兒煩躁抓脫套管，可妥善固定雙手。

　　6 活動受限或活動耐力下降

　　使用呼吸機期間，活動受到限制，可引起許多合并癥如肌力減退、皮膚受損，因此，對使用呼吸機的患兒，當病情允許時，及早協助患兒被動活動和主動活動，早下床活動。

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