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              天津市2012年醫(yī)療保險政策的調(diào)整措施
              加入時間:2011-10-19 08:24:28  當前新聞點擊率:7999

                      小兒呼吸機生產(chǎn)廠家,普朗醫(yī)療資訊--天津市市委、市政府決定調(diào)整2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策,進一步完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。本次調(diào)整突出表現(xiàn)在,提高人均籌資標準和門診報銷待遇、加大政府補貼力度等三項政策,同時對參加2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人繼續(xù)附贈意外傷害保險,此次政策調(diào)整,惠民力度較大,涉及上萬個家庭,全市500余萬城鄉(xiāng)居民將直接受益。調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策的消息公布后,受到全市各方面的廣泛歡迎和積極響應(yīng),本月是進入?yún)⒈@U費期的第一周,全市已有136萬本市城鄉(xiāng)居民辦理了參保繳費手續(xù)。參保居民衷心感謝市委、市政府改善民生辦實事的好政策,使居民群眾醫(yī)保待遇年年有提高,大家紛紛表示,生活在天津感到非常幸福。

                此次政策調(diào)整后,2012年本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險人均籌資標準將增加90元以上,政府補貼力度進一步加大、門診報銷統(tǒng)一提高到50%,同時附贈最高5萬元的意外傷害保險,這是自2009年本市實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度以來,該制度的第二次重大惠民政策調(diào)整。

              據(jù)介紹,2012年學(xué)生、兒童籌資標準由現(xiàn)在的每人每年100元調(diào)整為120元,個人繳費維持50元標準不變,政府補貼由50元提高到70元。

                成年居民籌資標準仍分為三檔,由參保人根據(jù)自身情況自愿選擇。第一檔,由每人每年240元調(diào)整為470元,其中個人繳費由60元提高到70元,只增加10元,而政府補貼由180元提高到400元,增加了220元。第二檔,由每人每年370元調(diào)整為700元,其中個人繳費由160元調(diào)整為300元,相應(yīng)政府補貼由210元提高到400元。第三檔,由每人每年580元調(diào)整為1000元,個人繳費標準由330元調(diào)整為600元,政府補貼標準由250元提高到400元。

                本次調(diào)整還提高了城鄉(xiāng)居民門診醫(yī)療費報銷比例。在一個年度內(nèi),參保人員發(fā)生600元以上3000元以下的門診醫(yī)療費用,由現(xiàn)行的按照繳費檔次高低分別報銷40%、35%、30%,統(tǒng)一調(diào)整為50%,該項政策調(diào)整,旨在減輕參保患者就醫(yī)負擔(dān)。

                城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費起付標準也進行了部分調(diào)整。其中,一級醫(yī)院由100元調(diào)整為300元,二級醫(yī)院由300元調(diào)整為400元,三級醫(yī)院仍為500元不變。2012年度居民醫(yī)保住院最高支付限額和報銷比例繼續(xù)執(zhí)行2011年標準。

                同時,對參加2012年本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人,因突發(fā)的、外來的、非本人意愿的意外事故造成傷害、傷殘或者死亡的,繼續(xù)附贈最高達5萬元的意外傷害保險給付待遇。

                2009年本市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施后,對參保的學(xué)生兒童附贈意外傷害保險,取得較好效果。從2011年開始,本市將意外傷害保險保障范圍擴大至參加本市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的所有參保人,天津成為全國首個實施全民意外傷害保險的省級城市。

                2012年本市意外傷害保險待遇仍按照《2011年度天津市基本醫(yī)療保險意外傷害附加保險籌資和給付標準》執(zhí)行,既參保人因意外傷害發(fā)生的6000元以下的醫(yī)療費用,由意外傷害險資金報銷70%;超過6000元的住院醫(yī)療費用,由城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照規(guī)定標準支付。參保人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾的補償金給付標準為:傷殘等級四級的2萬元,三級的2.5萬元,二級的3萬元,一級的3.5萬元,意外死亡的5萬元。

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