據(jù)2012醫(yī)療器械網(wǎng)報(bào)道稱，通過(guò)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)于那些急性胸痛及心肌酶升高但冠脈造影卻無(wú)異常的病人來(lái)說(shuō)，心臟血液分析儀檢測(cè)不失為一個(gè)有價(jià)值的診斷方法。對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)，急性冠脈綜合癥的診斷是一個(gè)挑戰(zhàn)；這種綜合癥涵蓋各種臨床癥狀。雖然肌鈣蛋白的檢查對(duì)于心臟損傷較為特異，但是對(duì)于急性冠脈綜合癥卻不特異。

    德國(guó)Mainz大學(xué)的Tilman Emrich博士指出，最近的血液分析儀研究表明，大約30％的可疑ACS患者最終可以確診為本病。“原因是眾多的心臟與非心臟疾病，例如心肌炎、膿血癥、和肺栓塞，它們與ACS的臨床表現(xiàn)相似，肌鈣蛋白的水平也同樣增高，”他告訴本報(bào)記者。對(duì)于有ACS癥狀的病人，通常建議他們行冠脈造影；然而，如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)冠脈阻塞的話，診斷仍然是未知的。

    “從這點(diǎn)來(lái)說(shuō)，胸痛及肌鈣蛋白升高的潛在原因仍然未知”， 血液分析儀研究人員說(shuō)，“對(duì)于心臟病學(xué)家來(lái)說(shuō)，關(guān)于這些病人進(jìn)一步的研究、治療和二級(jí)預(yù)防仍然是一個(gè)困局”。為了確定心臟MRI對(duì)于這類病人的有效性，Emrich博士和他的同事們對(duì)于126位胸痛患者進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)39個(gè)月的隨訪。他們進(jìn)行了包括了延遲Ga增強(qiáng)顯像在內(nèi)的檢查。為了確認(rèn)這些病人的診斷，還包括了臨床隨訪，臨床、實(shí)驗(yàn)室和造影數(shù)據(jù)的摘取。心臟MRI顯示126位病人中有111位患有以下5個(gè)診斷之一：缺血性心臟病，擴(kuò)張性心臟病，心肌炎，應(yīng)激性心臟病和高血壓心臟病。剩下的15位病人有著其它診斷包括：肥厚性心肌病、心臟淀粉樣變、和心肌致密不全病變。心臟MRI最終正確診斷了126位病人中的110位。“我們非常高興看到通過(guò)我們快速而簡(jiǎn)便的三步驟方案能夠發(fā)現(xiàn)90％胸痛及肌鈣蛋白升高病人的病因，而從一開(kāi)始我們認(rèn)為心臟MRI診斷的正確率會(huì)低于60% 至 70%。

    血液分析儀研究結(jié)果顯示正確的診斷與年齡、性別、MRI檢查時(shí)間沒(méi)有明顯的關(guān)聯(lián)。然而，心臟MRI卻不能夠從擴(kuò)張性心肌病中鑒別出心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致的心肌病。“心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致的心肌病一開(kāi)始我們沒(méi)有重視，而回顧過(guò)這些病人后，放射學(xué)家們?nèi)匀缓茈y將它從其它疾病鑒別開(kāi)”。“在一些病例中，高血壓心臟病與心肌炎的鑒別同樣有困難，僅有一部分病人可以最終確定診斷，在這些病例中，假陽(yáng)性肌鈣蛋白升高需要探討”。

    臨床醫(yī)師怎樣確定哪些病人適合進(jìn)行心臟MRI呢？Emrich博士說(shuō)目前尚不能明確。“這是一個(gè)較為困難的問(wèn)題，我們建議對(duì)于年輕的病人，心臟MRI可以成為一個(gè)較為可靠的檢測(cè)手段”。Emrich博士說(shuō)，“我們的研究表明那些急性胸痛、心肌酶譜升高，但冠脈造影卻無(wú)異常病人，心臟MRI可以成為一種較為重要的檢測(cè)手段，它可以揭示90%急性胸痛及心肌酶譜升高病人的潛在病因，因此，它可以幫助心臟學(xué)家制訂下一步診療計(jì)劃。”

    醫(yī)療設(shè)備公司專家指出，其它的相關(guān)實(shí)驗(yàn)強(qiáng)調(diào)了心臟MRI在急性冠脈綜合征及心肌疾病的鑒別診斷中的作用，由于沒(méi)有電離輻射，心臟MRI結(jié)合心臟彩超在一大類心肌疾病中起到關(guān)鍵作用。包括一些罕見(jiàn)的疾病包括takotsubo綜合征，心肌致密化不全。另外，高分辨心臟MRI可以確認(rèn)一些心臟彩超不能確定的心臟病的診斷。雖然研究表明性別及年齡這些因素沒(méi)有影響診斷的正確率，但檢查時(shí)機(jī)卻是關(guān)鍵。胸痛發(fā)作與MRI檢查間的時(shí)間必須精確以確認(rèn)避免其它因素的影響；同時(shí)，MRI檢查步驟及延遲增強(qiáng)序列時(shí)機(jī)必須具體到細(xì)節(jié)。