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              DR應(yīng)該具備哪些基礎(chǔ)功能
              加入時(shí)間:2019-05-29 08:41:37  當(dāng)前新聞點(diǎn)擊率:2365

                影像檢查已經(jīng)成為當(dāng)今輔助診斷的常用方法,其中DR則成為使用廣、效率高、成本較低的普放檢查手段之一,DR已經(jīng)成為放射科常用的醫(yī)療設(shè)備。隨著影像技術(shù)的快速發(fā)展,如今判定一個(gè)合規(guī)的DR,已經(jīng)不再是簡(jiǎn)單的拍片功能,而且包含了透視、胃腸造影等多種復(fù)合功能。動(dòng)態(tài)DR必須包括:高清拍片、大幅面透視、高清點(diǎn)片、視頻保存回放、可視化造影、自動(dòng)曝光控制、全身拼接功能等七大功能。
                1、高清拍片功能
                隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的綜合發(fā)展,當(dāng)今的X射線攝影常用于胸部病變的篩查,并可用對(duì)炎癥、結(jié)核、腫瘤等進(jìn)行診斷;對(duì)腹部,還可以對(duì)膽道、泌尿系結(jié)石做出判斷;現(xiàn)在常用、也是應(yīng)用范圍廣X射線攝影檢查的就是針對(duì)四肢進(jìn)行拍片,看看骨骼肌肉系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核、腫瘤,以及畸形、異物、外傷等。這類檢查對(duì)DR的要求是:拍片清晰,成像質(zhì)量好;主要能看清楚肺部細(xì)小紋理,骨密質(zhì)、骨小梁等,以及骨骼與軟組織,便于醫(yī)生準(zhǔn)確診斷。
                2、大幅面透視功能
                目前X射線透視主要用于胸部疾病的篩查以及常見體檢,可以觀察肺的呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟和大血管的搏動(dòng)。這類檢查需要透視幅面大,17*17英寸大幅面是合適的,因?yàn)榇蠓鎸?duì)于觀察肺部呼吸運(yùn)動(dòng)、心臟和大血管的搏動(dòng)非常方便,只需要透視一次整個(gè)胸部一覽無(wú)余,醫(yī)生也能清晰的在透視圖像下進(jìn)行觀察和診斷。
                3、高清點(diǎn)片功能
                對(duì)于DR透視檢查還經(jīng)常用于對(duì)腹部病變的診斷,觀察膈下是否有游離氣體,以及判斷腸穿孔的可能性;依據(jù)腸腔積氣、積液的情況判斷胃腸道梗阻的位置及程度如何。還有,利用X射線透視查看異物的所在,以及節(jié)育環(huán)是否在位。這種情況下檢查不僅需要在透視下觀察還需要在必要的時(shí)候進(jìn)行點(diǎn)片,便于進(jìn)一步診斷,這就需要所用設(shè)備具有透視下點(diǎn)片功能,且需要點(diǎn)片像素高(900萬(wàn)像素),才能達(dá)到診斷的目的。

              DR

                4、視頻保存回放功能
                在進(jìn)行胃腸道鋇餐檢查和鋇劑灌腸時(shí)就必須應(yīng)用透視,它除了觀察胃腸道形態(tài)外,還可觀察器官的活動(dòng),如:胃腸道的蠕動(dòng)與排空。在手術(shù)室有時(shí)也會(huì)用到它,如:術(shù)中定位,以及骨折、脫位病人的復(fù)位等。這種情況下的透視需要設(shè)備具有視頻保存的功能,防止造影劑的流速過快還沒來(lái)的及觀察就已經(jīng)錯(cuò)過,動(dòng)態(tài)DR可以通過視頻保存功能保存視頻,經(jīng)過視頻回放去觀察胃腸道的形態(tài)及器官的蠕動(dòng),可避免病人多次重復(fù)透視吃射線,又方便醫(yī)生的診斷。
                5、可視化造影功能
                X射線造影檢查有注射對(duì)比劑的泌尿系造影,包括:順行性靜脈腎盂造影、逆行性靜脈腎盂造影、膀胱造影、尿道造影;生殖道的造影,可對(duì)結(jié)核、腫瘤、畸形、外傷做出判斷;還可以利用造影對(duì)膽系、泌尿系的結(jié)石進(jìn)行判斷。此外,還可以通過鋇劑,對(duì)消化道進(jìn)行造影,可以對(duì)異物(魚刺、雞鴨骨頭)、靜脈曲張、潰瘍、結(jié)核、腫瘤、畸形做出判斷。察看周圍組織之間的關(guān)系。這類造景檢查需要在可視化條件下對(duì)造影劑的流速、均勻程度、造影部位組織器官的充盈程度進(jìn)行觀察,需要設(shè)備成像幅面大,點(diǎn)片清晰。一般胃腸機(jī)不能很好的滿足此類需求,透視幅面小只有7/9/11英寸,根本不能連續(xù)觀看造影劑的流向,同時(shí)有點(diǎn)片功能的胃腸機(jī)像素只有100-400萬(wàn)只相當(dāng)于CR拍片像素,達(dá)不到準(zhǔn)確診斷的要求;組合型的胃腸機(jī)也能夠?qū)崿F(xiàn)900萬(wàn)像素的點(diǎn)片影像輸出,但是有一個(gè)非常核心的問題,那就是成像時(shí)間長(zhǎng)不能即時(shí)點(diǎn)片??梢韵胂笠幌?,一個(gè)患者在做腎盂造影,在可視化條件下觀察到腎臟某處有疑似病灶,此時(shí)進(jìn)行點(diǎn)片。如果是組合式胃腸機(jī)進(jìn)行點(diǎn)片,需要通過電機(jī)將平板探測(cè)器傳送至指定位置,這個(gè)過程需要2-8S的時(shí)間,很容易錯(cuò)過病灶部位;而如果是使用的設(shè)備能夠在可視化條件下毫秒級(jí)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行動(dòng)靜態(tài)影像切換,實(shí)時(shí)點(diǎn)片,就能夠很好地把握到影像的瞬間,避免漏診誤診。
                6、自動(dòng)曝光控制功能(AEC)
                醫(yī)院放射科病人多,拍片量大尤其是高等級(jí)醫(yī)院,而普通醫(yī)院尤其是民營(yíng)醫(yī)院一般缺乏放射科醫(yī)生面對(duì)大量病人經(jīng)常因拍不出優(yōu)質(zhì)片而苦惱,但是如果拍片設(shè)備具有AEC功能,那么只需擺完體位后,按預(yù)設(shè)值曝光即可完成;無(wú)論拍片技師的水平如何、對(duì)設(shè)備是否熟悉,都能輕松實(shí)現(xiàn)一次拍攝,90%以上的甲片率。
                7、全身拼接功能
                全身拼接功能是在全景影像拍攝的情況下,拍攝各個(gè)部位的影像,得到的圖像終合成一幅全景圖像。此功能操作簡(jiǎn)單、可自動(dòng)或手動(dòng)拼接,畸變率低,圖像均一無(wú)拼接痕跡等特點(diǎn),尤其適用于全脊柱和全下肢攝影,輔助脊柱畸形矯形治療、康復(fù)檢查,為臨床提供準(zhǔn)度圖像。全身拼接功能是現(xiàn)在醫(yī)院尤其是高等級(jí)醫(yī)院特別看重的DR功能之一。醫(yī)學(xué)影像檢查朝著清晰、便捷、高效等方向發(fā)展,DR也朝著更多復(fù)合功能發(fā)展,只有滿足這七大基本功能,才能算名副其實(shí)的動(dòng)態(tài)DR。
                目前國(guó)內(nèi)外DR廠家由于技術(shù)壁壘、價(jià)格成本等因素,紛紛縮減DR的基本功能,因此才造成目前DR市場(chǎng)上絕大多數(shù)DR基本功能不全。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,準(zhǔn)確診斷對(duì)于檢查設(shè)備的要求提升,勢(shì)必影響未來(lái)DR的發(fā)展也必將完善其基本功能,滿足這七大基本功能,真正實(shí)現(xiàn)DR功能標(biāo)準(zhǔn)化。

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