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              無創呼吸機有哪些類型?不同類型無創呼吸機的應用是什么?
              加入時間:2020-06-05 10:34:19  當前新聞點擊率:2177
                無創呼吸機主要是指經鼻罩或面罩進行呼吸機治療的設備。由于無需給予患者進行氣管插管或氣管切開,其操作簡便,患者易接受,而且氣道損傷和呼吸機相關肺炎等并發癥少,不僅廣泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治療,其對于病情相對穩定的門診患者中家庭應用也越來越多。
                家庭需要用無創呼吸機治療的病癥包括阻塞性睡眠暫停低通氣綜合征(OSAHS)、慢性心力衰竭、肥胖低通氣綜合征(OHS)、嚴重穩定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD)呼吸衰竭、運動神經元病和脊柱胸廓畸形等。
              無創呼吸機
                對于不同疾病來說,雖然不同類型的無創呼吸機的治療作用具有一定的重疊性(即有時同一種類型呼吸機可能用于不同疾病患者,反之亦然),但是基于每種疾病的發生機制和治療目的不同,對于無創呼吸機類型選擇要求上還是不同的。所患疾病種類和嚴重程度是選擇不同類型呼吸機并進而保證療效和安全性的重要依據。下面先從治療睡眠呼吸障礙著手討論不同類型無創呼吸機的應用。
                1、持續氣道正壓呼吸機
                迄今持續氣道正壓(CPAP)是治療睡眠呼吸障礙性疾病常用的通氣模式,在呼吸過程中使用恒定的壓力維持氣道開放,分為固定壓力CPAP(Fixed-CPAP)和自動調壓CPAP(Auto-CPAP)兩種類型。CPAP通常用于OSAHS,能夠有效緩解患者白天嗜睡,降低心血管疾病的風險。
                2、雙水平氣道正壓通氣(BiPAP)呼吸機
                與CPAP相比,BiPAP使用范圍較廣,不僅可用于治療各種類型睡眠呼吸障礙,還可用于多種類型的慢性通氣功能不全,尤其是伴有肺泡低通氣(即白天有血液二氧化碳增多)等睡眠呼吸障礙或慢性呼吸系統疾病。
                3、適應性伺服通氣(ASV)呼吸機
                ASV呼吸機主要是用于治療心力衰竭并中樞性呼吸暫停綜合征和(或)陳-施氏呼吸的。ASV也可用于治療復雜性睡眠呼吸暫停綜合征和混合性睡眠呼吸暫停綜合征。
                4、平均容積保證壓力支持通氣(AVAPS)呼吸機
                AVAPS呼吸機主要用于具有慢性肺泡低通氣(即白天有血液二氧化碳增多)患者,如肥胖低通氣綜合征,神經肌肉疾病和COPD。此模式的特點是,預設定目標通氣量(指潮氣量),及其根據預設的潮氣量(通常8ml/kg標準體重)調整壓力。
                5.關于是否需要配合氧氣治療
                一般而言,對于單純性OSAHS,白天清醒狀態下無缺氧表現的,不需要配合氧氣治療。OSAHS引起的缺氧,經過CPAP等呼吸機治療后,睡眠時氣道通暢了,睡眠呼吸暫停不見了,缺氧也就不會發生。對于各種類型的睡眠障礙以及其他慢性呼吸功能不全患者,如果清醒狀態下有缺氧(動脈血氧分壓小于60mmHg)或夜間睡眠時發生低血癥(動脈血氧分壓小于55mmHg,或血氧飽和度小于88%,持續5分鐘以上),就應該配備制氧裝置,在專業人士指導下,通過呼吸機為患者增加氧氣治療。
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