血氣分析是應用血氣分析儀，來了解人體呼吸功能與酸堿平衡狀態的一種醫療器械。在臨床上，常用到血氣分析的當屬ICU，腫瘤科雖然平常較為少用，但并不意味著不和血氣分析打交道，患者病危時還是免不了要查血氣。那你知道血氣分析可以提供哪些結果嗎？

酸堿平衡的指標: pH（酸堿度）、PaCO2（二氧化碳分壓）、HCO3（碳酸氫根）、TCO2（總二氧化碳）、BE（堿剩余）；

電解質：K+、Na+、Cl-、Ca2+；

氧合指標：PaO2（氧分壓）、SaO2（氧飽和度）；

其他：Lac（乳酸）、Glu（血糖）、Hb（血紅蛋白）、Hct（紅細胞壓積）。

血氣分析儀出來的結果怎么看？

1、首先，要熟記常見指標的正常值：

pH：7.35~7.45；PaCO2：35~45 mmHg；PaO2：80~100 mmHg；HCO3- ：22~27 mmol/L；BE：-3~+3 mmol/L；SaO2：百分之95~100。

2、其次，判斷所檢測結果是否正確

如果對于一個不存在明顯缺氧、休克情況的患者，出現 PaO2 不足 60 mmHg，SaO2 低于 80% 的情況，就要懷疑是不是抽到靜脈血了；簡單的驗證方法，是讓病人帶上監護儀的指脈氧看看，如果指脈氧的 SaO2 是 比96% 還高的，那就需要重采復查。

3、然后，就是結果分析

1）根據PH值看酸堿失衡。pH<7.35 表示酸中毒；pH>7.45 表示堿中毒；pH 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代償狀態，也可能是混合性酸堿失衡。

2）判斷原發酸堿失衡類型。主要是看 PaCO2（呼吸因素）、HCO3ˉ（代謝因素）與 pH 值的變化方向。誰與 pH 的變化方向相同，誰就是原發因素。

在酸中毒（pH<7.35）情況下，如果 PaCO2 升高，表示為原發性呼酸；如果 HCO3ˉ降低，表示為原發性代酸。

在堿中毒（pH>7.45）情況下，如果 PaCO2 降低，表示為原發性呼堿；如果 HCO3ˉ升高，表示為原發性代堿。

但對于存在混合性酸堿失衡的情況，比如同時存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒，或者同時存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的堿中毒，需要根據臨床情況判斷原發失衡。

如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，則考慮呼吸為原發因素；

如存在低血壓、血容量不足、感染、大量利尿劑應用、胃腸減壓、肝腎功能不全等，則考慮代謝為原發因素。

3）判斷是否存在代償和混合性酸堿失衡

比較實測值與預計代償值，如果實測值在預計代償范圍內，說明僅存在單純型酸堿失衡。如果二者不符，提示存在二重型酸堿失衡。

血氣分析在臨床工作中非常重要，對病情的判斷和診療方案制定有著非常重要的指導意義，尤其是對各科的危重癥患者。如果您想了解普朗醫療血氣分析儀的性能及特點，歡迎聯系我們。