自動(dòng)凝血分析儀器簡(jiǎn)稱(chēng)凝血儀，主要用于血栓與止血的實(shí)驗(yàn)室檢查，為出血性和血栓性疾病的診斷與鑒別診斷、溶栓及抗凝治療的檢測(cè)與療效觀察提供有價(jià)值的指標(biāo)。不同類(lèi)型的凝血儀采用的原理也不同，目前主要采用的檢測(cè)方法有：凝固法、底物顯色法、免疫法、乳膠凝集法等。接下來(lái)給大家介紹下自動(dòng)凝血分析儀器的檢測(cè)方法——凝固法。

凝固法是通過(guò)檢測(cè)血漿在凝血激活劑作用下的一系列物理量（光、電、機(jī)械運(yùn)動(dòng)等）的變化，再由計(jì)算機(jī)分析所得數(shù)據(jù)并將之換算成結(jié)果，所以也可將其稱(chēng)作生物物理法。

目前在自動(dòng)凝血分析儀器上使用的凝固法大致分為三類(lèi)：電流法 、光學(xué)法和磁珠法。

一、電流法 

電流法利用纖維蛋白原無(wú)導(dǎo)電性，而纖維蛋白具有導(dǎo)電性的特點(diǎn)，將待測(cè)樣品作為電路的一部分，根據(jù)凝血過(guò)程中電路電流的變化來(lái)判斷纖維蛋白的形成。但由于電流法的不可靠性及單一性，所以很快被更靈敏、更易擴(kuò)展的光學(xué)法所淘汰。 

二、光學(xué)法（比濁法）

光學(xué)法自動(dòng)凝血分析儀器是根據(jù)凝固過(guò)程中濁度的變化來(lái)測(cè)定凝血功能。根據(jù)待驗(yàn)樣品在凝固過(guò)程中光的變化來(lái)確定檢測(cè)終點(diǎn)的。當(dāng)向樣品中加入凝血激活劑后，隨著樣品中纖維蛋白凝塊的形成過(guò)程，樣品的光強(qiáng)度逐步增加，儀器把這種光學(xué)變化描繪成凝固曲線，當(dāng)樣品完全凝固以后，光的強(qiáng)度不再變化。光學(xué)法凝血檢測(cè)的優(yōu)點(diǎn)在于靈敏度高、儀器結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、易于自動(dòng)化；缺點(diǎn)是樣品的光學(xué)異常、檢測(cè)杯的光潔度、加樣中的氣泡等都會(huì)成為測(cè)量的干擾因素。

三、磁珠法

早期的磁珠法自動(dòng)凝血分析儀器是在檢測(cè)杯中放入一粒磁珠，與杯外一根鐵磁金屬桿緊貼呈直線狀，標(biāo)本凝固后，由于纖維蛋白的形成，使磁珠移位而偏離金屬桿，儀器據(jù)此檢測(cè)出凝固終點(diǎn)，這類(lèi)儀器也可稱(chēng)為平面磁珠法。早期平面磁珠法能有效克服光學(xué)法中樣品本底干擾問(wèn)題，但存在靈敏度低等缺點(diǎn)。

現(xiàn)代磁珠法出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代末，90年代初進(jìn)入商品化。現(xiàn)代磁珠法被稱(chēng)為雙磁路磁珠法。雙磁路磁珠法的檢測(cè)原理如下：檢測(cè)杯的兩側(cè)有一組驅(qū)動(dòng)線圈，它們產(chǎn)生恒定的交變電磁場(chǎng)，使檢測(cè)杯內(nèi)特制的去磁小鋼珠保持等幅振蕩運(yùn)動(dòng)。凝血激活劑加入后，隨著纖維蛋白的產(chǎn)生增多，血漿的粘稠度增加，小鋼珠的運(yùn)動(dòng)振幅逐漸減弱，自動(dòng)凝血分析儀器根據(jù)另一組測(cè)量線圈感應(yīng)到小鋼珠運(yùn)動(dòng)的變化，當(dāng)運(yùn)動(dòng)幅度衰減到50%時(shí)確定凝固終點(diǎn)。

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