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              凝血四項檢測儀是測什么的-凝血四項怎么看
              加入時間:2022-10-26 10:43:13  當前新聞點擊率:1359   標簽:凝血四項檢測儀 

              凝血四項檢測儀是臨床上常用的醫療設備,主要用于凝血障礙性疾病的初步診斷、抗凝藥物的監測以及外科手術前常規凝血功能的評估等。凝血四項怎么看?接下來我們一起來了解下吧!

              凝血四項檢測儀

              凝血四項檢測儀主要是檢查凝血四項,包括血漿凝血酶原時間(PT)、活化部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間 (TT)和纖維蛋白原(FIB)。

              1.凝血酶原時間(PT)

              在被檢血漿中加入Ca2+和組織因子或組織凝血活酶,觀測血漿的凝固時間,稱為血漿凝血酶原時間(PT)。它是外源凝血系統較為靈敏和常用的篩選試驗。

              PT延長見于:先天性凝血因子I(纖維蛋白原)、II (凝血酶原)、V、VII、X缺乏;獲得性凝血因子缺乏,如嚴重肝病、維生素K缺乏、纖溶亢進、DIC、使用抗凝藥物(如口服抗凝劑)等。 

              PT延長常見疾病是肝臟病變,因凝血酶原是由肝臟合成的,故急性或慢性肝損傷、肝硬化、肝癌患者往往凝血酶原不足而導致PT延長。 

              PT縮短見于:血液高凝狀態如DIC早期、心肌梗死、腦栓塞 、深靜脈血栓形成(DVT)、多發性骨髓瘤等,但敏感性和特異性差。

              2.活化部分凝血活酶時間(APTT)

              是在受檢血漿加入活化部分凝血活酶時間試劑(接觸因子激活劑和部分磷脂)和Ca2+后 ,觀察血漿凝固所需要的時間。是內源凝血系統較為靈敏和常用的篩選試驗。 

              APTT延長見于:

              因子XII、XI、VIII、X、V、II、PK(肌肽緩釋放酶) 、HMVK(高分子量肌肽原)和纖維蛋白原缺乏,尤其用于FVIII、IX、XI缺乏以及它們的抗凝物質增多;此外,APTT是監測普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質(LA)的常用試驗。

              APTT縮短見于:

              ①高凝狀態,如DIC的高凝血期、促凝物質進入血流以及凝血因子的活性增高等;②血栓性疾病,如心肌梗死、不穩定性心絞痛、腦血管病變、糖尿病伴血管病變、肺梗塞、深靜脈血栓形成、妊娠高血壓綜合征和腎病綜合征等。但靈敏度和特異性差。

              3.凝血酶時間測定(TT)

              是測定在受檢血漿中加入“標準化”凝血酶溶液,到開始出現纖維蛋白絲所需的時間。凝血酶時間測定主要反映患者血液中有無抗凝物質的存在。

              凝血酶時間延長見于:

              肝素增多或類肝素抗凝物質存在(如肝素治療中、系統性紅斑狼瘡和肝臟疾病等)、血中纖維蛋白(原)降解產物(FDPs)增多及 DIC、異常纖維蛋白原血癥等。

              凝血酶時間縮短見于:血樣品中有微小凝塊或鈣離子存在時。

              4.纖維蛋白原(FIB)

              在被檢血漿中加入凝血酶,凝血酶使血漿中FIB轉化為纖維蛋白,通過比濁原理計算FIB水平 。

              測定血液中纖維蛋白原含量,可反映凝血的原料是否足夠,是否過多。FIB減少則不易形成血絲和血塊,出血不易止住。纖維蛋白原是一種急性時相蛋白,其增加往往是機體的一種非特異反應,FIB過高,則易于在身體內形成血栓。

              FIB減少見于:

              ①彌散性血內凝血(DIC)和原發性或繼發性纖維蛋白溶解癥、重癥肝炎和肝硬化;②也見于蛇毒治療(如抗栓酶、去纖酶)和溶栓治療(UK、TBA),故是它們的監測指標。

              FIB增加常見于:

              ①感染,如毒血癥、肺炎、輕型肝炎、膽囊炎、肺結核及長期的局部炎癥;②無菌炎癥,如腎病綜合征、風濕熱、風濕性關節炎、惡性腫瘤等;③其他,如外科手術、放射治療、月經期及妊娠期也可見輕度增高。

              臨床上還有一種遺傳性異常纖維蛋白原血癥,患者纖維蛋白原含量可能在正常范圍,但其有質的異常,臨床可無癥狀或僅有輕度出血傾向。

              看了上述的介紹,是不是大概了解了凝血四項檢測儀所包含的四項檢測是測什么呢?這些檢測項目可以分析患者的凝血功能是否完善,是心胸外科、骨科、婦產科等手術前檢查病人凝血功能的必查項目,也是需要臨床口服抗凝藥物患者的必備檢查。

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