25羥基維生素D是維生素D在體內(nèi)的主要存在形式。在人體內(nèi)有兩種形式的維生素D，維生素D3（膽鈣化醇）和維生素D2（麥角鈣化醇），維生素D在肝臟中通過(guò)羥基化作用轉(zhuǎn)化成25羥基維生素D（25-OH-VD），然后在腎臟中轉(zhuǎn)換為具有活性的1,25-二羥維生素D羥基維生素D。血清25-OH-VD的高低可以反映人體維生素D的儲(chǔ)存水平，并且與維生素D缺乏的臨床癥狀是相關(guān)的。

25羥基維生素D檢測(cè)的臨床意義是什么？

1．骨質(zhì)疏松：檢測(cè)25羥基維生素D水平既有利于綜合評(píng)價(jià)患者維生素D營(yíng)養(yǎng)狀況，又有利于指導(dǎo)臨床早期防治骨質(zhì)疏松癥，并對(duì)臨床合理、規(guī)范使用維生素D治療提供理論支持。

2．心血管疾病和自身免疫病：心血管疾病患者體內(nèi)25-羥基D3水平明顯低于正常人。心衰患者降低程度更為明顯,可通過(guò)補(bǔ)充維生素D降低心血管疾病的發(fā)病率。

3．25羥基維生素D可能是心血管保護(hù)因素，其對(duì)預(yù)防和改善心血管疾病具有潛在積極作用。自身免疫病患者普遍存在維生素D的缺乏與不足。并貫穿疾病始終，維生素D缺乏不僅會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，更是疾病活動(dòng)的危險(xiǎn)因素。

4．孕婦健康：孕中晚期維生素D水平不足或缺乏是普遍現(xiàn)象。孕期應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D治療，存在明顯Vit D缺乏，應(yīng)補(bǔ)充Vit D，維持25-羥基D3達(dá)正常范圍。母親血清25-羥基D3水平小于37.5nmol/L,剖腹產(chǎn)率增加4倍。

5．通過(guò)孕期25羥維生素D水平的監(jiān)測(cè)，了解孕婦體內(nèi)25-羥維生素D水平，指導(dǎo)孕期管理，可能有益于防止相關(guān)妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生與進(jìn)展，減少不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

6．小兒佝僂病：25羥基維生素D水平檢測(cè)對(duì)于發(fā)現(xiàn)早期佝僂病、及時(shí)治療的臨床意義更為重大。鑒于在當(dāng)前兒童血清25-羥基維生素D仍存在較多影響因素、正常范圍尚未確定的前提下，建議將25羥基維生素D檢測(cè)作為篩查佝僂病的手段之一。

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