在體外診斷（體外診斷試劑）學(xué)技術(shù)中，因蛋白組學(xué)和基因組學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的推動(dòng)和個(gè)體化診斷的發(fā)展，分子分型技術(shù)成為主要話題。在近日北京體外診斷學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)上，這也成為今年的主題。會(huì)上多名專家從不同角度講解了分子分型技術(shù)的發(fā)展愿景和應(yīng)用現(xiàn)狀。

　　從19世紀(jì)末開(kāi)始，隨著分子技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床診斷技術(shù)（診斷試劑研發(fā)）得到了跨越式的提升，不僅使原先的臨床診斷、鑒別診斷、療效觀察等更為精確，還逐步開(kāi)展了疾病前高危人群疾病預(yù)警，幫助進(jìn)行健康評(píng)價(jià)，以及通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)優(yōu)生優(yōu)育等。

　　毋庸置疑，個(gè)體化診斷是今后診斷學(xué)發(fā)展的主方向。現(xiàn)有的診斷標(biāo)準(zhǔn)可以用于大部分人群，但每個(gè)個(gè)體之間都存在著差異，因而相同的診斷指標(biāo)并不適用于每位患者，此時(shí)個(gè)體化診療就顯得尤為重要。今后，基于基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)的發(fā)展，人們有望根據(jù)每位患者的基因檢測(cè)結(jié)果等，摸索出不同個(gè)體的個(gè)性化診斷標(biāo)準(zhǔn)，從而協(xié)助醫(yī)生實(shí)現(xiàn)后續(xù)的個(gè)性化診治。

　　目前醫(yī)生大多根據(jù)患者血尿便常規(guī)、心電圖等大量化驗(yàn)結(jié)果，并結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)推敲可能的診斷。因此化驗(yàn)檢查是否完備、醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)是否豐富等直接影響到診斷的準(zhǔn)確性。今后如果能整合化驗(yàn)檢查、影像資料等大量診斷信息，而后憑借計(jì)算機(jī)的強(qiáng)大計(jì)算功能進(jìn)行分析處理，有可能為醫(yī)生提供更為直接的診斷意見(jiàn)。就好像傻瓜相機(jī)能夠自控多個(gè)指標(biāo)一樣，隨著大量數(shù)據(jù)的積累，或許可讓計(jì)算機(jī)完成分析、比較多個(gè)診斷指標(biāo)的復(fù)雜過(guò)程，直接為醫(yī)生提供處理后的信息，這是診斷學(xué)發(fā)展的另一個(gè)趨勢(shì)——大診斷。

　　當(dāng)然，實(shí)現(xiàn)這一愿景并非一朝一夕的事情，人們首先需要積累大量的臨床數(shù)據(jù)，以逐漸訓(xùn)練和培養(yǎng)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)，才能最終讓它成為最有經(jīng)驗(yàn)、最不容易出錯(cuò)的“超級(jí)醫(yī)生”。此體系稱為個(gè)體化智能診斷系統(tǒng)，今后分子分型必將有力推動(dòng)此系統(tǒng)的完善。