普朗醫(yī)療器械網(wǎng)資訊：公立醫(yī)院一直以來備受人們的爭議，每年撥款了大量的資金，但在醫(yī)療器械水平方面并沒有很大的提升。因此公立醫(yī)院在醫(yī)改中成了重頭戲。隨著各項改革的快速推進和各項制度的不斷完善，醫(yī)改的重點和難點逐步聚焦到公立醫(yī)院，不少專家認為公立醫(yī)院改革事關醫(yī)改全局的成敗，由此也得到不少醫(yī)療器械公司的配合，爭取把這項民心工程做好。
    自從去年以來，16個國家重點聯(lián)系城市和各省（區(qū)、市）確定的試點單位啟動了公立醫(yī)院改革試點工作，各地積極探索，取得了一定進展，醫(yī)院的醫(yī)療器械配備也有了很大的提升。但由于公立醫(yī)院改革的涉及面廣，情況復雜，在事關公立醫(yī)院改革的全局性、關鍵性問題上，仍需要進行頂層設計和總體謀劃，在這方面，有以下幾個問題需要著力研究。

    1.進一步明確公立醫(yī)院的功能和范圍

    公立醫(yī)院集中了我國主要的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和促進健康公平方面發(fā)揮著重要作用。由于種種原因，我國公立醫(yī)院所占全社會醫(yī)療資源比重過高，與其他類型醫(yī)療機構(gòu)的功能分工不清晰，公立醫(yī)院的規(guī)模、結(jié)構(gòu)、布局亟待調(diào)整。目前在這方面存在兩種極端觀點，一種觀點主張公立醫(yī)院從醫(yī)療服務市場大范圍后退，另一種觀點則建議進一步擴大公立醫(yī)院活動范圍，加大對公立醫(yī)院投入。這兩種觀點都有失偏頗，公立醫(yī)院完全退出醫(yī)療服務市場是不正確的，國際經(jīng)驗表明，在醫(yī)療服務市場上保持一定數(shù)量的政府舉辦的公立醫(yī)院是非常必要的，其作用在于提供基本醫(yī)療服務和私立醫(yī)院不愿意提供的福利服務以及開展醫(yī)學人才培養(yǎng)和醫(yī)學科學研究等。對中國來說，在醫(yī)療服務市場主體發(fā)育不完善，人民群眾就醫(yī)負擔仍然十分沉重的背景下，保留相當數(shù)量的公立醫(yī)院是十分必要的，在進一步推進醫(yī)改過程中，公立醫(yī)院還將發(fā)揮積極作用。但是，現(xiàn)行公立醫(yī)院的活動范圍要適當收縮，同時必須進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。我們主張在未來衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)劃布局中，適度控制公立醫(yī)院規(guī)模，現(xiàn)有公立醫(yī)院要加強內(nèi)涵建設，充分發(fā)揮窗口指導和示范作用。新增醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先考慮社會資本舉辦，著力建設好農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡和以社區(qū)衛(wèi)生服務中心為主體的城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。建議在保持公立醫(yī)院規(guī)模總體穩(wěn)定的基礎上，將優(yōu)質(zhì)公立醫(yī)院資源集中到一批承擔疑難雜癥治療和醫(yī)學科研教學功能的三級醫(yī)院，將公立醫(yī)院的發(fā)展重點從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)移到結(jié)構(gòu)優(yōu)化、質(zhì)量提升、內(nèi)涵建設上來。