?謹記以下有關急性心肌梗死（MI）生物標志物的10點內(nèi)容。
    1. 好的生物標志物易于檢測，可作為反映疾病及其嚴重程度的敏感和特異的替代指標。心肌肌鈣蛋白用于胸痛患者的危險分層和管理具有革命性意義，但出現(xiàn)癥狀和血清肌鈣蛋白水平升高之間仍存在數(shù)小時的時間延遲。
    2. 和肽素可用于MI的排除。研究表明，就診時和肽素水平<14 pg/ml且肌鈣蛋白T水平<0.01可排除MI，其陰性預測值可達99.7%，長期監(jiān)測和系列血液檢查可因此減少或避免。
    3. 心型脂肪酸結(jié)合蛋白（H-FABP）在心肌壞死情況下早期迅速釋放。雖然該指標并未顯示出有助于診斷更早期的MI，但H-FABP水平升高可能有助于預測急性冠脈綜合征（ACS）的預后。
    4. 心肌生物力學應力指標如腦型利鈉肽（BNP）/ NT-proBNP和心房利鈉肽前體中間段（MRproANP）升高已被證明對ACS導致的死亡和心力衰竭具有預測價值。
    5. 生長分化因子（GDF）15、ST2和內(nèi)皮素-1已經(jīng)被證明在心肌應激情況下升高，其升高與不良后果有關。GDF-15水平可能改善早期侵入策略的患者選擇。
    6. 神經(jīng)激素激活、腎上腺髓質(zhì)激素與急性MI后死亡和心力衰竭有關，是NT-proBNP的輔助信息。 
    7. 炎癥活性指標如C反應蛋白、五聚素3、髓過氧化物酶和妊娠相關血漿蛋白已經(jīng)被證明對心血管事件具有預測性；然而，這些指標在預測MI后不良事件上的應用尚不明確。
    8. 基質(zhì)金屬蛋白酶（MMP 2和9）和MMP抑制劑可能影響MI后左室重構(gòu)，其升高與MI的不良預后有關。
    9. 盡管很多生物標志物已經(jīng)在臨床試驗中有過研究，但生成生物標志物的具體機制以及這些指標在心血管疾病中的作用仍不明確。增進對這些生物標志物的生物化學和病理生理學的理解將有助于其應用。
    10. 大部分新近提出的生物標志物在患者臨床管理的應用上尚未獲得廣泛認可（心肌肌鈣蛋白除外），還需要更多基于生物標志物的隨機臨床試驗來對治療進行評價。