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醫(yī)用數(shù)字化X光機領(lǐng)域DICOM協(xié)議什么意思
醫(yī)用數(shù)字化X光機領(lǐng)域DICOM協(xié)議什么意思
加入時間：2012-05-28 15:10:06 當前新聞點擊率：5393
普愛醫(yī)療南京普愛射線影像設(shè)備有限公司推出數(shù)字化攝影系統(tǒng)PLX8200型醫(yī)用數(shù)字化X光機已有4年，這款設(shè)備相比傳統(tǒng)的X光機的優(yōu)勢非常多。其中較突出的一個優(yōu)勢就是，該設(shè)備的工作站系統(tǒng)標配了DICOM接口。那么該接口以及相關(guān)協(xié)議到底有哪些益處和作用呢？下面我們來詳細解釋一下。由于內(nèi)容較多，將其分為兩部分來分析。
數(shù)字影像傳輸標準協(xié)議的初衷，是為了在不同廠商生產(chǎn)的數(shù)字影像設(shè)備之間實現(xiàn)影像及其附屬信息的調(diào)用。這個標準的最初版本是所謂ACR（美國放射學會）-NEMA（全國電器設(shè)備制造商協(xié)會）標準，這個標準定義了點對點的連接協(xié)議。但是計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異和PACS（影像傳輸及歸檔系統(tǒng)）的發(fā)展，很快就讓這個協(xié)議顯得捉襟見肘。其結(jié)果是以后的工作目標變成了對ACR-NEMA標準的升級，以使此標準能夠支持復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的信息處理需要。DICOM（醫(yī)用數(shù)字影像和傳輸）標準應(yīng)運而生。目前這個標準在數(shù)字影像系統(tǒng)的采購和評價過程中，已經(jīng)得到廣泛的應(yīng)用。
DICOM標準有很強的適應(yīng)性。在設(shè)計初期，就充分考慮到了DICOM標準對放射以外的影像支持（比如：病理、內(nèi)窺鏡和牙科影像）。醫(yī)療影像設(shè)備的制造商往往都是大型跨國企業(yè)，他們對DICOM標準的關(guān)注，對此標準的推廣起到推波助瀾的作用。歐洲標準化組織（the Comitâ Europâen de Normalisation）在制定MEDICOM標準時完全基于并且兼容了DICOM標準。在日本，放射設(shè)備及醫(yī)療信息系統(tǒng)行業(yè)協(xié)會發(fā)展中心已經(jīng)采用了DICOM標準中可擦寫媒介影像交換標準部分，并且考慮將DIOCM標準納入其未來的醫(yī)療影像處理標準。目前，DICOM標準已經(jīng)在全球范圍內(nèi)得到不同領(lǐng)域組織的廣泛認同。
在醫(yī)療影像通訊領(lǐng)域DICOM標準已經(jīng)成為主導(dǎo)標準。然而，盡管DICOM標準在廠商那里唾手可得、應(yīng)用廣泛，并且在迅速擴展進入包括非放射影像在內(nèi)的新領(lǐng)域，仍然有很多放射專家仍然對DICOM認識不足。這種情況出現(xiàn)的部分原因是DICOM的“學習曲線過于陡峭”，現(xiàn)有的DICOM介紹材料不是寫給工程人員的對于放射專家來說太過技術(shù)性，就是寫給高層管理人員對于放射專家來說太膚淺了。
為什么我們要對這樣一個看上去很簡單的東西大費周章呢？答案是，事情并不像它看上去那么簡單。通常放射專家都對膠片影像了如指掌，膠片影像在任何有光源的地方都可以觀看。當我們把傳統(tǒng)膠片影像轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像的時候需要面對一系列的問題，傳輸、顯示、存儲等等，這時候DICOM的出現(xiàn)就很必要了。在膠片時代，曝光、處理流程和讀片工作中的細微變化對工作影響不大。而在數(shù)字影像時代，幾個字節(jié)的差異就足以中斷影像在系統(tǒng)之間的傳送。
DICOM標準的組成
DICOM標準由一組文檔組成，現(xiàn)今的版本就包括了13個發(fā)行部分。每一個DICOM文檔通過標題和標準編碼來識別，看上去的樣子就像這樣“PS 3.X-YYYY”，其中‘X”就是常說的標號，“YYYY”是發(fā)行的年份。舉例來說，DICOM 標準第二部分的標題是“順應(yīng)性”文件標號是PS3.2-1996. 在正式場合，年份經(jīng)常被省略。
DICOM通訊
DICOM標準的核心就是設(shè)置了一套統(tǒng)一的易于理解的數(shù)字影像通訊規(guī)則。在本文中，“通訊”是指系統(tǒng)中信息的交換。這個動作聽上去很簡單實際上，通訊就是我們?nèi)粘Ｉ钪械囊徊糠帧Ｈ欢覀冎阅軌蛄己玫臏贤ㄊ且驗槲覀冏裱艘惶琢己玫囊?guī)則。這套規(guī)則是我們在孩提時代就掌握了的。
通訊協(xié)議
電子通訊通常被劃分為不同的層次，每一個層面上完成相應(yīng)的功能。這種將通訊標準劃分成不同層面的模型實際上是一個國際通訊標準的一部分，此標準就是ISO-SOI（國際標準組織開發(fā)系統(tǒng)互聯(lián)）參考模型。這個模型可以類比為一個生產(chǎn)加工廠的結(jié)構(gòu)。在這個模型的最高層面是用戶應(yīng)用程序的界面（比如在一個計算機終端上用戶可以通過應(yīng)用程序跨越網(wǎng)絡(luò)訪問數(shù)據(jù)）。這個層面相當于工廠的決策者，他們決定工廠生產(chǎn)什么樣的產(chǎn)品，運輸什么樣的貨物。在模型的最低層面是物理層，這個層面為電子通訊提供物理介質(zhì)( 比如：線纜)。這個層面相當于運輸部門的貨車。模型中的“高層”和“低層”并不是表示不同層面的重要程度，實際上高低的區(qū)別只是因為不同層面象一個堆棧，物理層在最下面，應(yīng)用層在最上面。
在最高層和最低層之間，還有其他層面負責解決類似下列問題：用什么樣的字符集來顯示信息；用什么樣的規(guī)則在物理層上建立連接；如何處理通訊過程中出現(xiàn)的錯誤等等。這些中間層面類似于我們假象工廠中不同的職能部門，每個都承擔著特定的功能（比如：零件選擇、制造裝配、質(zhì)量控制、規(guī)劃運輸路線等等）。在電子通訊模型和假象工廠中發(fā)生著同樣的情況，每個層面（部門）從上一個層面（部門）獲得信息，按照預(yù)定功能工作，將結(jié)果輸出到下一個層面（下游部門）。
任何兩個層面之間的交換都是無往不復(fù)的，因為所有通訊（正如同貨物在不同公司之間的交流）都是雙向的。在通訊術(shù)語中，信息在不同層面之間的流動被稱之為層面提供的服務(wù)。然而，通訊意味著信息的交換，因此，還需要對方設(shè)備上有相對應(yīng)的層面并且有物理媒介的連接。
我們的假想工廠加工并且運輸自己的產(chǎn)品到另外一個公司，在那里經(jīng)過組裝產(chǎn)生新的產(chǎn)品。后面這個公司并不把產(chǎn)品原封不動地送回到我們的假想公司（除非他們收到劣質(zhì)產(chǎn)品要退貨），不過他們要把貨款發(fā)送回來。兩個公司的物流部門需要為雙方貨運制定計劃和規(guī)則（比如，不要在長假期間發(fā)運保鮮貨物）。同理，兩個電器設(shè)備之間的通訊也需要事先設(shè)定的規(guī)則或者協(xié)議，這樣設(shè)備間相對應(yīng)通訊層面才能連接。在電子通訊中，兩個設(shè)備之間真正的數(shù)據(jù)流動只存在于物理層。然而，由于建立了機遇層面的通訊模型，每一個層面可以看作和對方設(shè)備的對應(yīng)層面基于已有協(xié)議的直接通訊。在提供本層面的服務(wù)時，一個層面在所接收到的數(shù)據(jù)上加入一些信息然后發(fā)送給下游層面，下游層面接收到數(shù)據(jù)后也作相同的工作。在接收端，數(shù)據(jù)在向上穿行過各個層面的時候，每個層面提取從數(shù)據(jù)中出自己所需要的信息實現(xiàn)層面功能。在我們的假想公司中，質(zhì)控部門會在產(chǎn)品的包裝上貼合格標簽再將其送到物流部門發(fā)貨，而在收貨的公司，產(chǎn)品接收后會開包驗貨，公司的質(zhì)控部門會檢查產(chǎn)品的合格標簽并且確認產(chǎn)品沒有任何運輸損壞。只有產(chǎn)品通過檢查后，才會被發(fā)送到別的部門接受進一步處理，最后財務(wù)部門會得到簽收通知安排付款。在上述過程中的協(xié)議保證了發(fā)貨人在產(chǎn)品上粘貼了正確的質(zhì)控標簽，而收貨人可以根據(jù)發(fā)票檢查產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量。如果過程中有人違反協(xié)議（比如發(fā)貨人沒有檢查產(chǎn)品，或者忘記了貼標簽），產(chǎn)品將被拒絕接收（收貨人拒絕收貨或者扣留貨物直到問題解決）。
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