追擊廣東省婦幼醫(yī)院1歲半患兒小涵的父親和醫(yī)生彼此不信任。父親很緊張,詳細(xì)記錄診療過程,醫(yī)生通話也錄音；醫(yī)生也很緊張,沒有睡過好覺,很多治療要家長簽字。病情危重的小涵還躺在ICU里。父親和醫(yī)生都說,自己是一片愛心想救孩子。

       面對新情況,醫(yī)生們最好的應(yīng)對是提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),盡可能滿足患者的知情權(quán),而患者也要理性和寬容

　　醫(yī)生說病情嚴(yán)重,他認(rèn)為,病情沒那么嚴(yán)重；醫(yī)生說需要做一些必要檢查,他認(rèn)為,這些檢查沒必要,予以拒絕；他處處錄音復(fù)印病歷,也是同樣的目的——時(shí)刻得監(jiān)督醫(yī)生的診斷與治療方案,免得醫(yī)生“犯錯(cuò)”——盡管這是一家省級醫(yī)院,接診的人也是比較權(quán)威的醫(yī)生。

　　在醫(yī)療領(lǐng)域,這樣的病人(家屬)越來越多。即使是在一些最好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、最好的醫(yī)生身上,都曾經(jīng)有過這樣類似的遭遇——病人說,你有可能是錯(cuò)誤的。

　　如果將時(shí)針撥到20年前,當(dāng)時(shí)的醫(yī)生們一定不會想到,會出現(xiàn)今天的這一幕。在那個(gè)時(shí)期,醫(yī)生的權(quán)威不容置疑,病人對醫(yī)生的意見除了服從還是服從。就算死了人,病人家屬也會視為正常,不會選擇像今天這樣干,去千方百計(jì)地挑醫(yī)生的過錯(cuò)。

　　出現(xiàn)這種新變化,首先與醫(yī)藥費(fèi)支付方式改變有關(guān)。雖然現(xiàn)在很多人都有報(bào)銷程度不一的醫(yī)保,但患者看病還得從自己腰包掏相當(dāng)一部分的錢。醫(yī)生診療方案如何,將決定患者掏多少錢。在這種情況下,患者當(dāng)然會越來越“關(guān)心”治療方案,甚至以挑剔的眼光審視醫(yī)生的醫(yī)療措施。

　　其次,這也與醫(yī)療信息不再被壟斷有關(guān)。過去的咨訊并沒有現(xiàn)在發(fā)達(dá),由于信息嚴(yán)重不對稱,患者基本失去了監(jiān)督醫(yī)生醫(yī)療過程的途徑與機(jī)會。但現(xiàn)在,社會已經(jīng)邁入信息時(shí)代與傳播時(shí)代,發(fā)達(dá)的互聯(lián)網(wǎng)帶來了醫(yī)療信息的普及,發(fā)達(dá)的媒體保障了人們更多的知情權(quán)。市場化下,讓患者有了獲得更多醫(yī)療資源的機(jī)會。這在一定程度上就扭轉(zhuǎn)了患者的這種劣勢。網(wǎng)絡(luò)上各種醫(yī)藥知識隨手可得,讓病人有了挑戰(zhàn)醫(yī)生權(quán)威的資訊。一些病人掌握了更多權(quán)威專家的資源,他們可以尋找更可靠更可信的專業(yè)判斷與治療方案。就像現(xiàn)在一樣,這位家屬復(fù)印病歷,借助于其他專業(yè)醫(yī)生及專家的意見,尋找最佳的方案。

　　關(guān)鍵是,醫(yī)生們怎么看待這種新變化?盡管醫(yī)生們更喜歡病人少一些問題,但這顯然已越來越不現(xiàn)實(shí)。現(xiàn)在,不少病人家屬要求知道每一步診療方案,參加每一次會診,想要明白每種藥物及檢查方案的必要性。這使得一些醫(yī)生像這家醫(yī)院的醫(yī)生一樣,感到很不習(xí)慣與頭疼,認(rèn)為“壓力非常大”,為此連覺都睡不好。但客觀上講,這應(yīng)該是患者的一種合法權(quán)利,只不過,長期以來,多數(shù)患者選擇放棄了這種權(quán)利,醫(yī)方也已經(jīng)習(xí)慣于患者的這種放棄,這才使得不少醫(yī)生認(rèn)為患者家屬是在刻意“找麻煩”。

　　當(dāng)然,要監(jiān)督醫(yī)生,得把握方法與尺寸,也必須有寬容的美德。

        首先必須以生命第一為基本原則。在病情危重的時(shí)候,除非你有百分百的把握,否則請不要輕易反對醫(yī)生的意見,甚至拒絕那些重要的治療,因?yàn)檫@樣可能會影響到病人的生命安危。

        其次,寬容的美德必須被強(qiáng)調(diào)。人無完人,沒有永遠(yuǎn)不會出錯(cuò)的醫(yī)生,對醫(yī)生犯下的一些非原則性的過錯(cuò),不妨盡量體諒與寬容。聯(lián)想一下自己,難道你就沒有在工作過程中犯下一絲錯(cuò)誤?疾病產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)可大可小,很多時(shí)候,轉(zhuǎn)歸難測。患者家屬可做最樂觀的展望,也要有心理準(zhǔn)備去承受最糟糕結(jié)果。如此才不容易出現(xiàn)心理失控,干擾醫(yī)生正常的診療行為。要相信,不管你挑不挑刺,大多數(shù)醫(yī)生都會盡最大能力來救治患者——沒有醫(yī)生愿意看到自己的病人被病魔打敗,這會讓他們失去職業(yè)成就感。

　　當(dāng)然,面對越來越“難對付”、越來越“挑剔”的患者,醫(yī)生們要進(jìn)一步提高職業(yè)責(zé)任感,提供更高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),盡可能滿足患者的知情權(quán),來習(xí)慣這種新變化。確實(shí),今非昔比,患者已經(jīng)不再是過去的患者。從絕對信任,到開始不信任,這是一種國際趨勢,國外的醫(yī)生們同樣也會面對這種權(quán)威被挑戰(zhàn)的共同煩惱。可能唯一不同的是,人家是找律師找法官,我們這里多是找媒體或者上演“醫(yī)鬧”。這足以說明,我們可改善的空間還非常大,通過制度性途徑解決矛盾沖突,還有很大潛力可挖。---文章來源c型臂生產(chǎn)廠家，普朗醫(yī)療網(wǎng)編！