醫(yī)療新技術(shù)：“煮骨殺毒”治療軟骨肉瘤

魯瑩（化名）今年29歲，半個(gè)月前剛剛施行剖宮產(chǎn)手術(shù)生下一個(gè)男孩，母子平安。不過(guò)生完孩子的魯瑩，肚子卻并沒(méi)有小下去，反而又慢慢鼓了起來(lái)，看起來(lái)似乎又懷了幾個(gè)月的身孕，這是怎么回事？原來(lái)魯瑩的腹內(nèi)長(zhǎng)了個(gè)大的軟骨肉瘤！

什么軟骨肉瘤呢？

軟骨肉瘤系起源于軟骨組織的惡性腫瘤，大多數(shù)繼發(fā)于良性軟骨腫瘤，如內(nèi)生性軟骨瘤和骨軟骨瘤。其類型較為復(fù)雜，有時(shí)造成診斷困難。根據(jù)腫瘤的發(fā)展過(guò)程又可分為原發(fā)及繼發(fā)兩種。

前者發(fā)病年齡早，惡性程度高，發(fā)展快，預(yù)后差，后者則為骨軟骨瘤、軟骨瘤等良性腫瘤的惡性變，發(fā)病較晚，發(fā)展緩慢，預(yù)后稍佳，占軟骨肉瘤的4%。

手可以觸及一個(gè)質(zhì)硬的包塊，推之不動(dòng)。由于患者的病情較為復(fù)雜，巨大的瘤體與對(duì)腹部的臟器、輸尿管、腸道、神經(jīng)都造成了嚴(yán)重的擠壓，要想將其完整剝離，難度很大。骨科手術(shù)組邀請(qǐng)了多科的專家會(huì)診，并且確定了周密的手術(shù)方案。

腹腔打開(kāi)之后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)腫瘤位于右髂骨內(nèi)側(cè)，并與髂骨緊密結(jié)合，大小約有25厘米×17厘米×15厘米大小，上達(dá)肝臟下緣、下進(jìn)入小骨盆，內(nèi)側(cè)過(guò)中線，后方位于腰大肌表面。

腫瘤表面血管異常豐富，剝離難度非常大。在各科醫(yī)生的密切配合下，手術(shù)醫(yī)師小心翼翼地避開(kāi)周圍臟器和神經(jīng)，將腫瘤周圍的血管如抽絲剝繭般一點(diǎn)一點(diǎn)游離。經(jīng)過(guò)5個(gè)多小時(shí)的努力，腫瘤最終被完整地切了下來(lái)。

切下骨頭煮熟以殺死腫瘤

由于腫瘤生長(zhǎng)于患者的髂骨之上，因此僅僅將其剝離并不能完全清除腫瘤細(xì)胞，如果不對(duì)髂骨進(jìn)行處理，假以時(shí)日腫瘤可能會(huì)復(fù)發(fā)。

因此摘除腫瘤后，醫(yī)生們并未放松，圍繞著髂骨上的腫瘤骨性蒂，切下了大概直徑為5厘米左右的髂骨塊，并將其進(jìn)行置入沸水進(jìn)行瘤體滅活，煮沸持續(xù)大約15分鐘，確保腫瘤細(xì)胞被徹底殺死。再取出瘤體滅活后的髂骨進(jìn)行原位回植，并以兩塊可塑性鋼板螺絲進(jìn)行固定。整個(gè)手術(shù)持續(xù)了大約7個(gè)小時(shí)才順利完成。

煮沸滅活術(shù)是治療骨軟組織腫瘤的一個(gè)較好的方法。一方面通過(guò)煮沸來(lái)徹底殺死骨骼中殘存的腫瘤細(xì)胞；另一方面將其原位回植之后，可以保持患者原有的身體形態(tài)完整。

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