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影響血液檢測的六大因素
加入時間:2012-06-20 08:54:01 當前新聞點擊率:4034
通過醫院的醫療設備驗血可以提前預知許多重要的身體疾病,在疾病剛產生時就發現可以有效防止病灶擴大或者轉換成難以治愈的沉疴。譬如說,通過檢測血液中的心臟標志物如:肌酸激酶同工酶等就可以判斷心臟炎癥、心肌梗塞、冠心病等疾病的嚴重程度和發病時間,給醫生確診提供了良好的基礎。 但血液檢測也會出現偏差,除了血樣采集后檢測過程中的實驗誤差等,受檢者可以最大程度的減少自身原因產生的誤差。受檢者在采集血樣前盡量處于安靜狀態,生活飲食處于日常狀態,目前已公認過度空腹、飲食、飲酒、吸煙及姿勢體位等可影響某些檢驗結果。其中影響血液檢測的六大因素包括: 1. 運動: 肌肉活動的影響可分短暫性的和持續性的兩類,短暫性影響為血漿脂肪酸含量,可因運動而暫時減少,而后漸漸增加而恢復。丙氨酸可因運動暫時增加達180%,而乳酸則可增加至300%。受到持續性影響的主要是一些肌肉有關酶,如肌酸激酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等。據稱,一場60分鐘的手球訓練賽后11小時,肌酸激酶活性比賽前仍增加達125%,長期堅持體育鍛煉還會提高性激素水平,因此采血前宜安靜,不進行過大的活動。 2. 食物: 進餐后血漿脂肪、蛋白質、糖類有所增加。有人研究:高脂餐后2~4小時采血,多數人堿性磷酸酶含量增高,主要來自腸源性同工酶,且與血型有密切關系,O型或B型增高更明顯。一般認為高蛋白質餐使血漿尿素、血氨增加,但不影響肌酐含量,高比例的不飽和脂肪酸食物,可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍;含咖啡因飲料,可使血漿游離脂肪酸增加,并使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動物血液,可引起糞隱血假陽性。故在做相應檢驗時,應對食物有一定的控制。 3. 過度空腹: 一般血液生化檢驗要求病人晚餐后禁食,至次日晨采血,空腹約12~14小時。但過度空腹,若達24小時以上,某些檢驗會有異常結果。例如血清膽紅素可因空腹48小時而增加240%;血糖可因空腹過長而減少為低血糖;血脂空腹過度,甘油三酯、甘油、游離脂肪酸反有增加,而膽固醇無明顯改變。故空腹并非越長越好,近年國外有人主張膽固醇單項檢驗,不必空腹抽血。 4. 飲酒: 飲酒后使血漿乳酸、尿酸鹽、己醛、乙酸鹽增加。長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高,平均紅細胞體積增加,谷氨酰轉肽酶(GGT)亦較不飲酒的人為高,甚至可以將這項作為嗜酒者的篩選檢查。 5. 吸煙: 吸煙癮大的人,血液一氧化碳血紅蛋白含量可達8%,而不吸煙者含量在1%以下。此外兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為多。血液學方面亦有變化,白細胞數增加,嗜酸粒細胞減少,中性粒細胞及單核細胞增多,血紅蛋白偏高,平均紅細胞體積偏高。 6. 藥物: 藥物對檢驗的影響非常復雜,1.5萬多種藥物對檢驗有干擾作用。眾所周知,抗結核藥、抗生素、抗白血病制劑、磺胺類藥物,對肝功能有大小不一的影響,甚至幾片常用藥物可以引起嚴重的藥物反應。故在采樣檢查之前,暫停各種藥物是上策,如不可停用,則應了解可能對檢驗結果產生的影響。
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