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血沉動態分析儀之血沉質量控制和影響因素
加入時間：2012-07-13 09:09:52 當前新聞點擊率：4716
血沉動態分析儀專家為大家剖析血沉的質量控制和影響因素，如下所示：
血沉動態分析儀專家指出雖然血沉比任何其他血常規試驗穩定，但由于紅細胞沉降反應的測定僅限于用新鮮血液，參考物與質控物無法獲取，給血沉質量控制帶來難度。
國內有人建立了使用新鮮全血完成質量控制的方法：采取計算日積累平均值，制作LeveyJennings 質量控制圖，參考Levey Jennings質量控制規則對血沉進行質量控制。這個方法容易在實驗室中實行，是值得推廣的質量控制方法。
血液的濃度對血沉結果的影響不一。有人認為抗凝劑比例高，血量少，血沉減慢；有人認為正相反，抗凝劑比例高，血量少，血沉加快。一般認為血沉在單位時間內的下降距離是多種因素相互作用的結果，有血漿因素、技術因素、紅細胞因素。當某個因素發生改變,結果會受到影響。所以血沉仍要以魏氏法作為參考方法。血沉與Hct的關系得到多數人的認可，現普遍使用血沉方程 K 值來表達血沉和Hct的關系。因為血沉不僅反映RBC的聚集性,還依賴Hct。為使血沉更好地反映RBC 的聚集性，需將血沉轉化為不依賴Hct的參數，以消除Hct對血沉的影響。其關系為：血沉= K[-(1-Hct+lnHct)]，式中ln為以e為底的自然對數，K為常數。臨床血沉測定中應使用血沉方程K 值進行校正,可以更客觀地反映患者的實際情況。血沉的變化與實驗溫度的關系同樣得到關注。魏氏法規定實驗溫度要保證18～25℃并進行校正。Roger提出以室溫18.3℃為基準，室溫高于18.3℃，可用血沉溫度校正圖進行校正，室溫低于18.3℃時，較少有關解決的辦法。
同一樣本同時分別在28℃和16℃所測得的血沉結果最高可相差6倍。所以為了避免實驗溫度變化對血沉測定結果的影響，提高血沉測定結果的穩定性和重復性，普朗醫療器械公司的血沉動態分析儀專家提醒必須保證實驗溫度的相對恒定和進行必要的校正。治療藥物的選擇可影響血沉的測定，在血液流變學檢測及結果分析時要充分考慮。
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