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POCT存在的四個問題
加入時間：2012-08-06 14:04:10 當前新聞點擊率：3737
POCT也就是及時檢驗的意思，自身存在的缺點有操作者的技術水平參差不齊、質量控制體系不完善、臨床管理不夠完善、檢驗成本偏高，四個缺點具體分析如下：
第一、POCT操作者的技術水平參差不齊
POCT的操作者應是經過培訓合格的專業或非專業檢驗人員或非檢驗醫務人員，他們必須理解有關的檢測原理并能熟練操作，還應具備標本采集、質量控制、結果記錄和判斷、醫療器械的保養、生物診斷試劑保存等多方面的知識和技能。然而，目前仍然有很多POCT操作者是未經過技術培訓的醫生、護士甚至是病人、病人家屬，無形中降低了POCT的準確性和應有的技術含量。
第二、POCT質量控制體系不完善
目前雖有不少報道證明了POCT的優越性,但缺乏嚴密的對照實驗,因而很難說明問題,所以加強這方面的研究對明確如何合理應用POCT是至關重要的，應該對其地位和用途適當把握,否則任何濫用將把事物推向錯誤的絕端。而且目前尚未形成嚴格的質量保證體系和管理規范,所以實驗結果質量不易保證。
實驗室結果質量必須有助于優質的醫療服務,不準確和不可靠的結果甚至比不作測試更糟。對于POCT結果可靠性的諸多爭議,廠商和使用者都應予以重視。
質量控制的難點在于不同于以往的均質的液相試劑，一批試劑可作成千上萬個標本，質量是一致的，而現在POCT每一個測試單元都是獨立的，怎么保證每一批產品，每個測試單元質量都是一樣的？為了改進此問題,一種對患者測試數據具有儲存、回放、分析、觀察和制作質控圖表的醫療器械的產生是必要的。
第三、POCT臨床管理不夠完善
1、POCT的法律法規不健全。在美國從事POCT的非檢驗人員，必須經過考核和培訓，在達到一定的要求后，方可被正式認可參加POCT的質量工作；
2、POCT的行政管理和規章制度不完善。臨床科室開展的POCT一般由醫生活護士完成而不是由檢驗人員獨立完成，職責分工不明及操作者專業知識欠缺，影響結果的準確性和可重復性；
3、POCT的結果報告形式混亂。POCT的結果報告應有統一的格式，且應與檢驗科的報告單有所區別。由于部分POCT的儀器方法學的缺陷，靈敏性和重復性欠佳，線性范圍窄，只是急診或急救時用于參考，必要時需要送到檢驗科進行復查，不同的報告格式就顯得非常重要。同時由于POCT多數采用便攜式醫療器械（如：便攜式血紅蛋白儀等）分散進行，檢驗結果常未納入實驗室資料管理系統或電子病理，對醫院的醫療管理造成漏洞。
第四、POCT檢驗成本偏高
POCT所采用的方法都是凝聚著物理、化學、免疫、分子生物學、計算機科學等的尖端科技，同時POCT一般都是單個實驗測試、單個項目為主，這和我們傳統的檢驗科（或中心實驗室）集中處理、組合處理病人樣本相比，成本會高出許多。
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